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莫过度拔高“据脉断症”——与胡心藻先生商榷
8月27日本版刊发了上海中医药大学陈清光的《正确认识脉诊》一文，该文认为“较为精准地据脉断症是可遇不可求的，我们不能也不应当苛求完全达到”。10月18日，湖北省监利县分盐镇渔场卫生室胡心藻医师在本版对此观点进行了反驳，认为“据脉断症”不仅“可求”，而且“能够达到”。面对这样的反驳，陈清光投稿本报，旗帜鲜明地反对过度拔高据脉断症。 陈清光 上海中医药大学 近日，胡心藻先生撰文《中医师必须擅长脉诊》（…- 0
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关幼波健脾补气法在肝病治疗中的应用
陈誩 首都医科大学附属北京中医医院 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”又云：“实脾则肝自愈，此治肝补脾之要妙也”。方隅在《医林绳墨》中提出：“人以脾胃为主，而治疗以健脾为先。”故在肝病治疗中，古今医家均非常重视固护脾胃之气。肝病“实脾”是治疗肝病的一个重要治则，该法首见于《难经》、《金匮要略》。然而，肝病传脾及其未病先防的思想则源于《内经》“风起火来，木之胜也，…- 0
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元气化生异常 内生瘤毒致肿瘤
李平 张梅 陶宋词 安徽省立医院中医肿瘤科 瘤毒是一种有强烈致病性质的物质，具有隐匿性、暴戾性、扩散性、难治性等特点。 人体遭受六淫、情志内伤，或饮食水土失宜、痰浊瘀血阻滞、虫毒结石等致病因素，干扰了元气的正常化生而内生瘤毒，是肿瘤形成的根本原因。 现代中医对肿瘤的病因病机论述大多分为外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因，以及其他病因四大类。但临床发现以上理论并不能解释肿瘤的病因病机，更不能解释…- 0
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hpv成功转阴不治自愈
这位是一位中年女性患者，她来找到我的时候，拿着报告单，我看她是hpv 16这种高危型的人乳头瘤状病毒感染，再有，她还同时伴有这种乙肝的小三阳，也就是乙型肝炎病毒的一个感染。那么他表现出来的症状，有的时候就是感觉食欲不振，斜肋部隐隐作痛，但不是每天都有发生，有的时候，小肚子有点不舒服，尤其阴天下雨着凉了之后，会有一些胀满、疼痛的感觉。平时月经比较规律，大小便也都比较正常，没有什么其他的明显的症状。那…- 0
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使用十八反 犯禁还是突破
本报记者 冯磊 作为一名住院医师，小张在学习完已故著名中医焦树德教授治疗强直性脊柱炎的临床经验后，跃跃欲试。然而，其上级医师却嘱咐他使用相反的药物时要小心谨慎，于是，半夏与附子同用的经验成为他不可逾越的鸿沟。 在学习中医之初，“十八反”的禁忌歌诀就熟记在心。“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头（包含附子）不能与半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白及合用，用之则反。看着文献的报道及资深医生的熟练应用，他犹豫不决。 实际上…- 0
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治病未必攻邪 养生何须论补——与张英栋先生商榷
王昆文 四川自贡自流井怡康中医诊所 5月16日《中国中医药报》张英栋“有邪才有病，治病当攻邪”一文认为“病之本即为‘邪’”，治病强调攻邪，笔者认为不妥。因为邪气虽然是发病的重要条件，但正气不足才是疾病发生的内在根据。《内经》所云“阴阳反作，病之逆从也”才是病之本。张仲景关于“阴阳自和”的观点也才是中医治疗一切疾病的基本出发点，也才是“本”。因为每一个人都内藏化解疾病、保持健康的神机（即自组织和自调…- 0
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《内经》谈影响情志的十种因素
马作峰 姜瑞雪 王平 张六通 湖北中医学院 中医学的情志是指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等七种情绪，又称“七情”，是人的精神意识对外界事物的反应。中国古代有关情志的学说并非只有中医一家，儒家也有七情，即喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲，指的是人的七种本能。佛教的七情指喜、怒、忧、惧、爱、憎、欲，认为七情乃是非之主，利害之根。《内经》有大量关于情志的论述，成为中医学情志学说的基础，并对影响情志的因素从十个方…- 0
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肝癌辨证论治就是靶向治疗
冯磊 本报记者 “通过辨证，让药物作用于某条经脉、某个脏腑，这个过程就是靶向治疗。”记者一表明来意，郑伟达教授就阐述了自己的观点。 上世纪末，医学界对恶性肿瘤的发病原因进行了深入研讨，基因致癌机理慢慢清晰起来，基于致癌基因的高端生物技术不断地被临床应用，分子靶向治疗，一种全新的治疗方法逐渐兴起。基于此，郑伟达总结并创立了“治癌新十论”和“伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法”，取得了良好疗效。 肝癌三辨：…- 0
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辨状论质——中药鉴别之精髓
——写在谢宗万教授逝世五周年之际 赵中振 邬家林 香港浸会大学中医药学院 中药鉴定是中药标准化与国际化的基础。掌握中药性状鉴别是从事中药鉴定工作者所必备的基本功。通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试鉴别中药材的外观性状，进而判别药材真、伪、优、劣的简便方法，称为性状鉴别法。该法为历代医药学家经验累积所得，又被称为经验鉴别法。 性状鉴别的基本内容 性状鉴别是中药鉴定之主体，其中凝聚有千百年来中医药…- 0
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腰椎间盘突出手术利弊
第一呢，本身这个手术对身体本身就是一种创伤，而且呢，两个椎体固定到一块儿了，那么它会导致我们腰椎的活动受限，各种不方便，金骨头、羊骨头，不如自己烂骨头嘛。那么为什么还有很多人做这个手术呢，那不都是万不得已嘛，否则谁愿意呢？所以对于腰椎间盘突出，我一贯就是两个观点，第一在于预防，那么年轻人尽可能的避免久坐，同时锻炼我们腰背肌，练练五点支撑和小燕飞。那么如果有了腰间盘突出的症状，我们一定要进行科学规范…- 0
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肾虚是导致早期先兆流产的重要因素
曾倩 成都中医药大学附属医院 李艳锦 郝会莲 贾维宁 王楠 朱志琼 成都中医药大学 笔者通过对402例不孕症患者流行病调查统计分析后，发现被调查的402例不孕症患者肾虚证370例，占92.04％，为所有证型中之最。此结果符合诸多医家认为肾虚是不孕症主要病因病机的观点。在此基础上，笔者通过回顾性研究，对234例早期先兆流产患者安胎结局进行分析，发现安胎成功组与失败组中证型分布均以肾虚为主。此结果与诸…- 0
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论方证对应中证之内涵
熊兴江 中国中医科学院广安门医院心内科 近来在《中国中医药报》上刊登了大量有关中医临床诊治疾病思路的学术文章，读来颇能启人心思，其中特别有关辨证论治与方证对应的内涵以及临床思维模式异同的探讨、争鸣尤为激烈，尤为令人瞩目。 一般认为，辨病机、识证候、立治法、处方药，理法方药一体，以理统法，以法统方，以方统药的辨证论治过程是中医学的传统思维模式，这也代表当前主流中医学的观点。但也有学者撰文指出，辨证论…- 0
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明辨外感内伤 拓展经方应用（上）
高建忠 山西中医学院第二中医院 对一则病案的讨论 张某，女，28岁。2010年11月25日初诊。阵发性咳嗽2月余。病起于空腹饮冷。咳嗽呈阵发性、连续性，干咳无痰，咳则胸憋，晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠。口干不喜多饮，纳食尚可，大、小便调。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细弦。证属寒饮内停，肺失宣降。治以温化寒饮为法，方用小青龙汤加减。处方：生麻黄3克，桂枝3克，干姜3克，细辛3克，姜半夏9克，生白芍9克，…- 0
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也谈“炎夏人体阳气旺盛”——兼与王玉生医师商榷
王金成 山西省运城市中医医院 2010年7月28日，王玉生医师在《中国中医药报》发表“炎夏，人体阳气旺盛？”一文，其观点是：炎夏，人体阳气非旺盛，而是偏虚。笔者持相反意见，愿与王玉生医师探讨。 一年四季，夏季天气炎热，阳气最为旺盛。人应自然，炎夏，人体阳气当最为旺盛。若炎夏人体阳气不旺盛，那么四季之中，哪个季节人体阳气旺盛呢？正是由于炎夏人体阳气旺盛，由内及外，充斥全身，故四肢温暖，腠理开泄，人体…- 0
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对学术流派要学而不泥
余赢鳌 中国中医科学院 中国医学的继承与创新，是时代的迫切需求，是弘扬与拓展必当贯穿的思路与方法。我们既应有重点、有目的地学习若干学术流派的学术经验，又应力求“学而不泥”。 历史上影响最大的学术流派 在我国中医药发展漫长的历史阶段，笔者认为实际影响最广泛的，应该是以下四大家：张仲景、刘完素、李东垣、朱丹溪。明代医学大家王纶在《明医杂著》中明确提出：医者在诊治各类病症时应该是“外感法仲景，内伤法东垣…- 0
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抽动秽语综合征 “识证从风治求心肝”
丁元庆 山东中医药大学附属医院 抽动秽语综合征是以突然发生的、不自主的、快速重复的肌肉抽动，与此同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语为临床特征的常见病证。“风胜则动”，“善性数变”，所以，就临床表现而言，属于中医风病的范畴。但是从其发病与症状发作的特点来看，又与心神失和密切相关。由此，提出“识证从风治求心肝”的观点，用以指导临床。 症状特点属风 病位在心肝 肝木旺于春，春以风气为主，风主动。患者…- 0
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岭南医学流派研究的现状与展望(下)
广州中医药大学第一附属医院岭南医学研究所 左起：李家达、蔡荣、何竹林、李广海、黄耀燊、黄宪章（广东骨伤科名家合影1958年） 罗元恺教授（左一）与教研室老师们讨论学术问题。 在中医学术发展的历史长河中，地域性医学流派如孟河医学、新安医学、海派中医、岭南医学等学派的出现，促进了中医学术进步、繁荣和发展。不同地域医学流派的崛起、争鸣与交融，是构成当代中医学术研究可持续发展不可缺少的重要一环。 （接上期…- 0
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