-
中医不可能十人一方——与熊兴江医师商榷
高建忠 山西中医学院第二中医院 “思辨”，是中华文化中的重要内容之一，植根于中华文化的中医学无法离开“思辨”。追求实证，我们可能做到“十人一方”；接纳思辨，我们只能是“十人十方”。 辨病机也属于辨方证的路径之一。如果把辨方证只局限于对“症状、体征”的辨别，这直接会影响到临证者的疗效，也会让中医临证越走越窄。 近读8月16日贵报所载熊兴江先生《中医应能“十人一方”》一文，有部分观点不能苟同。 “十人…- 0
- 0
- 28
-
《难经》与《难经》脉法的几个有关问题
1、成书经过等问题 《难经》不见于《汉书·艺文志》，最早见之于《隋书·经籍志》，但未署何人撰著，《旧唐书·经籍志》始题为秦越人所撰。按唐t杨玄操《黄帝八十一难经注》自序日：“黄帝八十一难者，斯乃勃海秦越人所作也。越人受桑君之秘术，遂洞明医道，至能彻视腑脏，刳肠剔心，以其与车辕日时扁鹊相类，乃号之为扁鹊。”所以一般认为《难经》为秦越人所撰的说法实始于唐·杨玄操，但在唐·王焘著《外台秘要方》中载有《删…- 0
- 0
- 48
-
痛偏一侧多属寒凝 冯世纶临证实录（十三）
高建忠 山西中医学院第二中医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 案 例 张某，男，26岁。2010年3月2日初诊。 间歇性左侧胁腹部疼痛4年，发无定时，或为胀痛，或为刺痛，疼痛持续时间或长或短，影响工作、生活。多家医院行相关检查，未能明确诊断。诊见左侧胁腹部时痛，每日发作数次，疼痛部位固定，呈隐痛或刺痛。纳食尚可，口干，不喜多饮，大便日1～2行。舌苔白稍厚，脉细弦。辨六经属太阳、太阴合病，辨方…- 0
- 0
- 38
-
冬病夏治 养“阳”防病
董瑞 北京康益德中西医结合医院 “冬病夏治”是指冬天易发生的疾病或冬天症状加重的疾病，在病情相对缓解的夏季进行调治补养以达到减缓发作乃至控制的一种特殊疗法。 “冬病”包括呼吸、循环、消化、免疫等多种疾病，它的病机特点是阳气不足，“夏治”是在夏天或长夏炎热的时间选用适宜的中医方术加以预防与治疗，包括内服中药、中药外敷、中药外治，食疗、艾灸等多种综合手段。在我国使用冬病夏治已有2000多年的历史，从1…- 0
- 0
- 65
-
仲景笔下水鸡真——兼与郭允老师商榷
刘世恩 南阳张仲景医学研究所 毛绍芳 南阳市第二人民医院 《中国中医药报》7月28刊登了郭允老师《仲景水鸡本义新识》一文，文中关于“研究古代著作当结合成书背景”的观点，值得提倡，更值得赞扬。对于历代医家就仲景所言“水鸡声”释为“蛙叫声”、“野鸡叫声”、“秧鸡叫声”持否定态度，笔者实有同感。该文作者结合临床实际，从现代医学角度认为仲景所言“喉中水鸡声”指的是呼吸系统病变肺部听诊时所听到的干罗音，其在…- 0
- 0
- 48
-
原发性高血压病从阳虚论治
赵杰 山西省山阴县中医院 原发性高血压病（下称高血压）是临床上的常见病，通常的中医观点认为：本病与肝肾有关，体质的阴阳偏盛偏虚、气血功能的失调是发病的内在因素。其发病机理为：“上实下虚”。“上实”是肝风上扰，气血并走于上。“下虚”为肾阴虚损，水不涵木，肝失滋养而致肝阳偏盛。病虽日久，阴损及阳，又致阴阳两虚，出现相应的症候。 我们在临床实践中，运用中医阴阳观点分析高血压病的发病机理，认为高血压病的根…- 0
- 0
- 53
-
明辨外感内伤 拓展经方应用（上）
高建忠 山西中医学院第二中医院 对一则病案的讨论 张某，女，28岁。2010年11月25日初诊。阵发性咳嗽2月余。病起于空腹饮冷。咳嗽呈阵发性、连续性，干咳无痰，咳则胸憋，晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠。口干不喜多饮，纳食尚可，大、小便调。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细弦。证属寒饮内停，肺失宣降。治以温化寒饮为法，方用小青龙汤加减。处方：生麻黄3克，桂枝3克，干姜3克，细辛3克，姜半夏9克，生白芍9克，…- 0
- 0
- 57
-
宁涩勿滑——探索名老中医读书之路（四）
刘更生 颜纯淳 山东中医药大学中医文献研究所 《名老中医之路》记载了许多读书原则与方法，“宁涩勿滑”便是其中之一。所谓宁涩勿滑，就是强调读书宜用心精读，在细节上下功夫。尤其是经典著作，不仅要读熟、背熟，还应该细研字词，弄清含义。 岳美中先生在谈到“读书宁涩勿滑”时说：“对主要经典著作要扎扎实实地下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。读每本书都要在弄清总的背景的前提下，一字字一句句地细抠，一句句一字字地读…- 0
- 0
- 42
-
以病机为核心 构建辨证论治新体系（上）
周仲瑛 周学平 南京中医药大学 编者按：辨证论治是中医学特色的集中体现。针对近几十年来诸多学者将证候作为辨证论治的研究重点，但至今未有重大突破的现状，国医大师周仲瑛及其学生南京中医药大学第一临床医学院周学平教授认为，“审察病机”是辨证论治的关键环节，辨证应首重病机。在此基础上，他们提出了“病机证素”的概念和以病机为核心的辨证论治体系基本框架，以提高应对难治性疾病的临床能力，达到活化辨证的目的。今起…- 0
- 0
- 64
-
腰椎间盘突出手术利弊
第一呢，本身这个手术对身体本身就是一种创伤，而且呢，两个椎体固定到一块儿了，那么它会导致我们腰椎的活动受限，各种不方便，金骨头、羊骨头，不如自己烂骨头嘛。那么为什么还有很多人做这个手术呢，那不都是万不得已嘛，否则谁愿意呢？所以对于腰椎间盘突出，我一贯就是两个观点，第一在于预防，那么年轻人尽可能的避免久坐，同时锻炼我们腰背肌，练练五点支撑和小燕飞。那么如果有了腰间盘突出的症状，我们一定要进行科学规范…- 0
- 0
- 48
-
张锡纯脑病学术思想浅析
丰广魁 江苏省连云港市中医院 张锡纯认为心脑共主神明，“大气”既维系心中神明，又维系脑中神明，“气化”正常则心、脑“神明”相通；中风分“脑充血”和“脑贫血”，“血之与气，并走于上”则脑充血，“上气不足，脑为之不满”则脑贫血；治法遵从经典，又不泥古，独辟镇肝熄风汤、升陷汤分治脑充血、脑贫血。 张锡纯，字寿甫，河北盐山县人，其著作《医学衷中参西录》汇集了大师毕生的学术思想和用药经验，其特点是尊古而不泥…- 0
- 0
- 41
-
李富玉脾胃病临证经验
韩培海 山东省青岛市黄岛中医院 溃疡性结肠炎的主要病机是脾肾两虚、湿热内蕴；治疗之法是健脾温肾、清肠化湿。 消化性溃疡的主要病机是脾寒热错杂；治疗之法是温寒清热。 济南军区青岛第一疗养院中医科主任李富玉是第四批全国老中医药专家学术经验指导老师，业医40余载，学验俱丰。李富玉对脾胃病的临床辨证除了传统的辨证施治外，尤为重视三个方面，一是脾胃病遇冷则痛并非均为寒证；二是重视肝对脾升胃降的调节；三是重视…- 0
- 0
- 119
