最近有小伙伴跟希小玛这样反应:在电脑前一坐就是一天,脖子僵硬,肩膀酸痛,头晕乎乎的,眼睛也越来越容易疲劳了,看东西有些模糊,眼药水滴了也却不管用。以为自己眼睛出了问题,去医院检查,医生却说这是颈椎有毛病。
看到这里,小伙伴们是不是觉得很奇怪呢?其实啊,这位朋友可能是长期的姿势不正确导致的颈椎病引起的视力模糊,即颈源性视力障碍哦。
✔什么是颈源性视力障碍?
颈源性视力障碍是指由于颈椎病或颈部软组织损伤后出现视力模糊、视力下降、眼胀、眼痛、眼干、畏光流泪、眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔不等大、眼球震颤甚至突然失明等眼部症状,而眼科检查又无明显的器质性病变的一类综合病症。
值得注意的是,其眼科症状的加重或减轻常与颈部转动姿势密切相关,且眼部症状用眼药治疗多收效不明显。
✔为什么会有颈源性视力障碍?
现代医学虽然对于青少年颈源性视力障碍的发病机理到现在仍未明确,但研究发现颈源性视力障碍可能与下面诸多因素有关:
①植物神经功能紊乱:
颈交感神经节发出的节后纤维部分分支到眼后部、扩瞳肌、上睑平滑肌、虹膜,交通支的分支分布于硬膜、后纵韧带、颈部小关节突和关节囊。
颈椎、椎间盘、椎间韧带等组织由于积累性劳损和退行性变,可使其稳定性减退,从而刺激颈上神经节及分布在椎动脉、关节囊、项韧带等组织的交感神经末梢及椎骨内的脊膜反支形成病理性刺激,从而引起一系列的反射性症状。
可出现眼胀痛、眼干涩、视物模糊、易疲劳、眼裂增大和瞳孔扩大等交感神经兴奋症状;亦可出现流泪、眼脸下垂和瞳孔缩小等交感神经抑制症状,而出现视力障碍。
②椎基底动脉供血不良:
椎动脉供应脑干和枕叶视觉中枢,颈上交感神经节发出的节后纤维分布于眼部和颈动脉丛,调节眼血液循环和瞳孔扩约肌、眼睑肌。颈椎小关节错位后,可以牵扯刺激、压迫椎动脉,令椎动脉供血不足,是视觉中枢损害的主要原因之一。
颈动脉丛和椎动脉的损害可因眼底血液循环障碍而致视网膜病损。当病理因素刺激椎动脉时,可使其痉挛,管腔变窄甚至闭塞,出现椎动脉供血不足。当大脑皮质视觉投射中枢血流量低于视区脑组织正常代谢过程中的需要量时,造成视觉通路及视中枢缺氧而致视物模糊、视野缩小、黑蒙等中枢性视力障碍。
③炎性刺激:
由于颈椎退行性变,颈部产生无菌性炎症改变,颈交感神经和脊神经节受到炎症的浸润刺激,从而对眼部产生反射性影响而出现症状,加上颈椎骨质增生、椎间盘突出和软组织钙化等因素,共同刺激病变部位的交感神经末梢,从而引起一系列反射症状。
✔如何治疗颈源性视力障碍?
颈源性视力障碍的治疗和通常颈椎病的治疗一样,除了医源性干预外,重要的是消除引起颈部劳损的原因,也就是消除颈椎病的病因。
为此,建议低枕睡眠,姿势尽量摆正,避免躺着看手机、看书、看电视,最好也不要长时间玩电脑游戏、手机游戏和微信,颈部不要着凉,工作学习时伏案不要太久,使用电脑时显示器尽量置于正面并与视野向上呈5~10度角度,少要打麻将和扑克,开车避免急刹车等等。
治疗方面建议先行物理治疗,如理疗、适度牵引、专业按摩等,在颈部没有疼痛等症状的情况下做相应颈部体操保健。