肺痿的问诊

释放双眼,带上耳机,听听看~!

肺痿是指肺叶痿弱不用,为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫为主症,本病的病因可分为肺燥津伤和肺气虚冷两方面,面以前者为主。病变机理为肺虚津气亏损,失于濡养,以致肺叶枯萎。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气篇》说“盖肺为娇脏,热则气灼,故不用而痿;冷则气阻,故亦不月而痿也。”肺部多种疾病,如内伤久咳,喘、哮反复发作均可导致肺叶痿弱不用。治疗本病以补肺生津为原则。虚热证,治以生津清热,以润其枯;虚寒证,治当温肺益气,而摄其沫。

(一)问诊要点

本病通过问诊及必要的检查确诊为肺痿后,应询问其咳吐物的性质,以及伴随的症状,如有无胸痛、发热、咳吐痰腥臭,甚则咳吐脓血,有无潮热、盗汗、咳血等症,以与肺痈、肺痨相鉴别。

本病以咳吐浊唾涎沫为主症,故辨证要点应通过问诊了解咳吐物的性状和患者的伴随症状,以辨其虚实寒热。如咳吐物质粘稠,伴气急喘促,口渴咽燥为虚热;如咳吐埏沫质清稀量多,短气,形寒,神疲乏力为虚寒。

(二)分型问诊

1.虚热

问诊:咳吐浊唾涎沫,且质较粘稠,或咳拔带血,咳声不扬,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热,皮毛干枯。

治法:滋阴清热,润肺生津。方用麦门冬汤、清燥救肺汤加减。

2.虚寒

问诊:咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲无力,食少,形寒,小便数,或遗尿。

治法:温肺益气。方用甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

中医问诊内容来源:网络整理,仅供参考!

声明:本内容仅做分享与研究用途,不能作为诊断及医疗依据,身体不适请到正规医院就医!若有错漏或涉及版权问题,请联系处理。
望闻问切

中医问诊之问睡眠

2022-11-11 10:06:17

望闻问切

郁病的问诊

2022-11-11 10:06:19

0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧