女子梦交的问诊

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女子梦交是指妇女在梦中与男子交媾的一种病证。属于女性性功能障碍之一。本病发生的病因病机,《诸病源候论》认为:“肾虚为邪所乘,邪客于阴,则梦接内。”指出了梦交发生的内在原因为肾虚,而外在因素则是邪客于阴。可因阴阳两虚,阳气浮动,扰精而出;或因肝肾阴虚,相火妄动,扰动下焦,则梦中与人交合;或因心脾两虚,心神失养,神不安宁,发为梦交;或因痰湿内蕴,胆火扰心,心神不宁而致病。

(一)问诊要点

根据妇女有梦中与男子交媾,即可诊为本病。应注意本病与性欲亢奋相鉴别。

本病辨证分型主要是根据其临床表现,辨其虚实,寒热。

(二)分型问诊

1.阴阳两虚,阳气浮动

问诊:梦与男子交合,失眠多梦,精神委靡,神疲乏力,头晕目眩,自汗。

治法:调和阴阳,安神宁志。方用桂枝龙骨牡蛎汤加白芍、茯神、柏子仁、黄柏。

2.肝肾阴虚,相火妄动

问诊:梦幻纷纭,梦则性交,腰膝酸软,头晕耳鸣,性情急躁,口干咽燥,舌质红,少苔或无苔。

治法:滋补肝肾,清火宁心。方用六味地黄丸加龙骨、牡蛎。

3.心脾两虚

问诊:梦中与男人交合,失眠健忘,头昏心悸,乏力倦怠,纳少便溏。

治法:补益心脾,安神定志。方用归脾汤加琥珀、朱砂。

4.痰湿内蕴,胆热扰心

问诊:夜寐不安,眠则梦交,惊悸不宁,形体肥胖,呕恶欲吐,口苦,脘腹满闷。

治法:清热化痰,宁心安神。方用温胆汤加减。

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