乳衄就是乳头有血性分泌物溢出,引起乳衄的疾病有多种,但临床最常见的是乳腺大导管内乳头状瘤。本病多见于绝经期前后的妇女。有恶变的可能。
(一)问诊要点
病人一般无痛苦,仅在非月经期一侧或两侧乳头溢出血性分泌物。有时在乳晕部可触到肿块,肿块一般如樱桃大小,有压痛,质软,不粘连,有时轻压肿块可见有血性溢液。本病应做分泌物细胞学检查。
(二)分型问诊
1.气郁化火
问诊:乳头溢血,色鲜红,乳晕部有肿块,压痛明显。平素急躁易怒,胸闷嗳气,口干,口苦。
治法:清肝理气。方用丹栀逍遥散加减。
2.脾不统血
问诊:乳头溢血,色谈红或黄褐色,乳晕部肿块压痛不明显。平素面色少华,神疲乏力,心悸少寐。
治法:益气摄血。方用归脾汤加减。
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