赤脉传睛,又名赤脉侵睛、大眦赤脉传睛、小眦赤脉传睛。本病是以赤脉起自两眦或一眦,渐侵白睛为特征。初起时,眦角涩痒,赤脉枝生,渐自眦部横贯气轮,但较少侵入风轮,故多不影响视力。本病可因久居风沙烟尘之地,风燥之邪灼伤津液,心阴受损,目睛失荣;或因素嗜辛甘厚味,脾胃郁热,伤及心经,蕴热郁结于两眦;或因久瞻竭视,劳累太过,心阴暗耗,虚火上炎于两眦。治疗有虚实之分,虚者以滋阴为主,实者以清泄为主,均应配合局部用药治疗。
西医的眦部结膜炎与本病相似。
(一)问诊要点
问诊时应注意间起病部位,病变经过,眼部感觉及症状轻重。本病必起于一眦或两眦,若赤脉起于他处则属赤丝剌脉等,而非本病,起自于眦,赤脉粗大,色深而红,痒涩刺痛,眵多干结,多为实证;脉为丝状,色为淡红,微痒不痛,多为虚证。
(二)分型问诊
1.心经实火
问诊:眦部干涩痒疼,眵多干结,赤脉粗大色红,烦热咽燥,口舌生疮,便干溲赤。
治法:清心泄火。方用泻心汤合导赤散加减。
2.心经虚火
问诊:眦部微痒不适,赤脉细疏,色为淡红,心烦少寐,小便黄赤。
治法:滋阴清热。方用补心汤加减。
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