急喉风是指以咽喉红肿疼痛,呼吸困难,痰涎壅盛,语言难出,汤水难进的急性发作、病情危重的一种喉病。中医也称为“缠喉风”“锁喉风”“烂喉风”“紧喉”。其发病多外因风热邪毒、疫疠之邪外侵,内因湿热之邪蕴结,痰火邪毒上结于咽喉,以致气血凝结,脉络瘀阻,痰涎壅盛、阻窑气道所致。多因急喉啼、风热乳蛾、白喉等发展而成。本病治疗应泄热解毒,祛痰开窍。但病情严重者,需中西医结合抢救,以解除呼吸困难症状,保持呼吸道通畅。
西医可因炎症、外伤、异物、水肿、肿瘤、声带瘫痪等多种原因导致喉阻塞,均可属于本病的范畴。
(一)问诊要点
根据患者出现呼吸困难,语言难出,痰涎壅盛,汤水难进,再根据检查,有声带红肿,或有痰涎或腐物阻塞多可诊断。但还应详细询问其病史,有无外伤、吸入异物病史,有无发热、胸痛,咳嗷喘促症状,应与肺炎、支气管哮喘、喉痉挛所致呼吸困难相鉴别。
(二)分型问诊
痰热阻窍
问诊:多先有咽部疼痛,吞咽不利,后出现呼吸困难,声音嘶哑,痰捉壅盛,或有腐物,声如拽锯。局部可见咽喉红肿剧烈,或声带红肿明显,上有脓液、粘痰。伴发热,或高热神昏,汗出,口干,大便干,小便黄。
治法:泄热解毒,祛痰开窍。方用清瘟败毒饮加减。配用安宫牛黄丸、紫雪散,或至宝丹。外用六神丸含服。
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