桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。本病多见于中年以上,女多于男(约6:1),好发于家庭妇女和手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),哺乳期及更年期妇女更易患本病。本病起病缓慢,经非手术治疗,多能获得满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者,可行手术切开狭窄的腱鞘, 疗效良好。
部位:桡骨茎突部最明显压痛点(阿是穴)。
操作规程:常规消毒,戴无菌手套,2%利多卡因注射液局部浸润麻醉后,医者用左手拇指、示指固定施术部位,右手持笔式持针,使针柄与皮肤呈75°迅速刺入压痛部位,然后将针柄扭正与皮肤垂直做钩拉手法6次、弹拨手法4次、反背按摩4次,最后恢复针柄与皮肤呈75°出针,敷无菌纱布,弹性绷带包扎。术毕嘱患者每天做拇指背伸、外展锻炼数次。
操作间隔:5日1次,3次1个疗程。
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