要做到钩针刺法得心应手,在锻炼指力和掌握手法的基础上,还需明确钩针的操作要领。
1、定位准确
定位,是指根据治疗需要选择欲针刺的脸穴或部位。腧穴是人体脏腑经络血输注于体表的部位,经气活动之处,既是疾病的反应点,也是钩针施术之处。定点的准确与否,直接关系到疗效。因此,应当仔细地、反复地寻找病所或疼点,以及与之相应的腧穴。如何准确定位?“揣而寻之,凡点穴,以手揣摸其处”(《针灸大成》)。一般采用拇指按压,根据患者肢体局部的病情和患者对按压感觉的反映,确定针刺的部位。按压的指力应均匀,并做反复比较,仔细核对,部位确定之后,用碘伏点一记号,或用标记笔做记号便于为针刺准确定位。
2、进针轻捷
钩针进针要求轻快、敏捷、动作迅速。右手持针,在左手配合下,对准所定腧穴(部位),在患者不注意的情况下将针尖瞬间刺入表皮。由于进针的速度飞快,动作轻捷,故患者往往无疼痛感觉,但这只有在掌握了进针的技巧后才能实现,少数初诊患者难免出现紧张心理,若进针不痛,将为以后的治疗创造有利的条件。
3、双手协作
钩针操作时强调双手的配合,要求“刺手”和“压手”做到密切协作,配合默契。《难经·七十六难》中指出:“知为针者,信其左,不知为针者,信其右。”《标幽赋》提出:“左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因”。据此不难看出,在操作过程中双手配合,彼此协调一致很重要。
4、操作熟练
钩针不仅针头造型特殊,且针体稍粗,如缺乏足够的指力、运针的技巧和娴熟的进针、运针、出针等一系列手法,就不可能达到得心应手、运用自如的程度,自然也不可能收到理想的效果。所以,基本功的训练十分重要,同时在训练有素的基础上,仍应坚持不懈、持之以恒地提高自己的技术。
5、全神贯注
钩针操作过程中,应做到全身心的投入,仔细体会针下的感应,做到专心,要求医生在操作时务必做到全神贯注,集中精力,谨慎从事,不能有丝毫的疏忽,要认真地把握“经气”。医生在临床治疗时要仔细稳健,持针坚实,取穴准确,只有精力集中,同时密切观察患者在治疗过程中的一切反应和针刺的感觉,才能收到良好的效果,而不会出现不良后果。
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