小圆肌位于冈下肌的下方,起自于肩胛骨的腋窝缘上2/3背面,沿肌束斜向外上,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节后方。该肌受腋神经支配,其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。当其损伤时,如使肩部外展,可引起肩部和上臂的放射性痛。小圆肌损伤的患者大多具有外伤史或慢性劳损史。由于小圆肌位于腋后,体积小且较为隐蔽,其损伤后临床症状亦不典型,因此易被人们所忽略。对于慢性小圆肌损伤者即使诊断明确,也很难达到彻底治疗的效果,多经久不愈,时好时发。
小圆肌损伤属于中医“筋伤”的范畴。由于肩后长期受风寒湿邪侵袭刺激,易导致该部位气血凝滞不通,不通则痛。
小圆肌损伤小针刀疗法一
针刀定点:在肩后侧寻找阳性反应点。
操作规程:使刀口线与小圆肌纤维方向一致,针体垂直于皮肤,刺达骨面,提起针约1mm,纵行疏通剥离,横行摆动,有结节处纵行切割3~5刀。若条索较长且明显,左拇、示两指捏紧条索,将其固定至骨面,使刀口线与条索纵轴方向一致,垂直皮肤刺入达病变处,纵行切割数刀,纵行疏通2下。若条索仍不变软,可将刀口线转动90°,横切肌筋膜紧张的肌纤维几刀,出针。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
小圆肌损伤小针刀疗法二
针刀定点:小圆肌起止点。
操作规程:患肢屈肘内收放于胸前,于小圆肌起止点的病变处进针,针刀垂直于局部皮肤,沿刀口线与小圆肌肌纤维方向平行刺入,达骨面,紧贴骨面在肌纤维或条索状肌束中行纵行剥离,若有硬结则切几刀,出针。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
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