臀中肌损伤是临床常见的病损之一,有急、慢性两种。臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4-L5,S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。急性损伤者,局部肿痛显著,无复杂的临床症状,极少数病例因损伤较重,内出血太多,影响附近的神经和血管,出现臀部麻木、发凉等症状。慢性者,肿胀不显著,但出现的症状较为复杂,除局部疼痛麻木外,还常常引起坐骨神经疼痛,行走受限。波及梨状肌时诊断更为困难。慢性臀中肌损伤的发病率在骨伤科疾病中较高,常被误诊为梨状肌损伤或笼统诊断为坐骨神经痛。
臀中肌损伤属于中医“筋出槽”范畴,本病又分为内因和外因,中医认为“肝主筋”、“肾主骨”,肝肾亏虚则筋易伤骨易弱;外力作用可以损伤人体的皮肉筋骨而引起的各种损伤、如跌倒、坠堕、撞击、碾压、劳损等引起的各种损伤。
臀中肌损伤小针刀疗法一
针刀定点:患者取侧卧位,患侧在上,腿屈曲,健侧在下,腿伸直,臀中肌部位的痛性条索处和压痛点即为治疗点。
操作规程:使刀口线与臀中肌纤维方向一致,针体垂直于皮肤刺入,达硬结和条索内时,针下稍有阻力感,患者自觉针下疼痛或酸胀感,有时可向大腿或小腿放散。纵切几刀后,纵行疏通剥离,若浅层无条索和硬结,可将针刀刺达髂骨面,纵行疏通剥离。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
臀中肌损伤小针刀疗法二
针刀定点:臀中肌的起点。
操作规程:刀口线和臀中肌纤维走向平行,针体垂直髂骨面剌入,达骨面,先纵行剥离,后横行剥离。
操作间隔:每周一次,此技术可与“臀中肌损伤小针刀疗法一”配合交替进行。
臀中肌损伤小针刀疗法三
针刀定点:臀中肌本身的疼痛点。
操作规程:以梨状肌的压痛点为进针刀点,使刀口线方向和梨状肌走行方向平行,针体和臀部平面垂直,达梨状肌肌腹后,沿梨状肌纵轴先纵行剥离,然后切开剥离1~2下,出针。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
臀中肌损伤小针刀疗法四
针刀定点:臀中肌和梨状肌痛点连线之中点。
操作规程:使刀口线方向和臀中肌纤维走行方向平行,刺入达骨面,纵行剥离2~3下,出针。然后使用手法治疗,弹拨梨状肌和臀肌。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
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