头痛是患者主观感到头部疼痛的一类病证,是临床常见的一种症状,通常指局限千头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛,可见于多种急慢性疾病。本病的病因病理及分类复杂,涉及面很广。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,督脉“人属于脑”,因此,各种外感及内伤因素均可导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养而发为头痛。
现代医学对头痛有多种不同的分类方法,较为广泛接受的一种分类是将头痛分为3大组:原发性头痛,继发性头痛,脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。其中原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,继发性头痛可见于脑血管病、癫痫、颅内感染、高血压、甲状腺功能减退等。每一种原发性头痛均可视为一种独立的疾病;继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状,该头痛称为“缘于”此种疾病的头痛。原发性头痛的分类以临床症状为主要依据,继发性头痛的分类以病因为主要依据。
本病的病因分为外感、内伤两大类。
外感头痛:“伤于风者,上先受之”,“高巅之上,惟风可到”,所以外感头痛,主要是风邪所致,因“风为百病之长”,风邪为病多兼寒、夹湿、兼热,上犯清窍,经络阻遏,而致头痛。
内伤头痛:多因情志失调、饮食失宜、体虚久病等所致。若情志所伤,肝失疏泄,气滞不畅,郁而化火,上扰清窍,以致头痛;亦有肾水不足,脑海空虚,水不涵木而致头痛者;若禀赋虚弱,营血亏虚,不能上荣于脑,可致头痛;或因恣食肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻滞脉络而致头痛;或外伤跌仆,气血瘀滞,脉络被阻而致头痛。
头痛三棱针疗法一
取穴主穴:太阳(双)。配穴:风寒头痛加风池(图20),风热头痛加大椎,风湿头痛加丰隆。
操作规程:患者坐位,穴位常规消毒后,用三棱针在主穴和配穴处点刺约0.2cm深,并加手指挤压,令每穴出血3~5滴,多至10余滴。有的患者出血很少或不出血,可用小火罐在三棱针点刺后吸拔出血。
疗程:每日或隔日1次,治愈为度。
主治:外感头痛。
头痛三棱针疗法二
取广主穴:太阳(双)。配穴:后头痛配委中(双),巅顶痛配百会,头痛连及颈项痛配尺泽(双),偏头痛取患侧太阳及耳尖。
操作规程:太阳、耳尖穴处用三棱针点剌法。患者坐位,穴位常规消毒后,用三棱针在所选穴位或附近静脉显露处点刺放血,或用手指挤压出血,令每穴出血3~5滴,多至10滴。
委中、尺泽用三棱针刺络法。先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒,针刺时,左手拇指按压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉向心斜剌,迅速出针,针刺深度以针尖刺中血管,让血液自然流出为度,在其出血时,也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出,毒邪得泻,出血停止前松开橡皮管,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔,并以酒精棉球清理创口周困的血液。刺委中穴时,可先让患者站立背对医者,充分暴露腘部,针刺施术后可让患者再转身坐下。
疗程:隔日或每3日1次,3~5次为1个疗程,治愈为度。
主治:头痛、偏头痛。
头痛三棱针疗法三
取穴主穴;太阳(双)、印堂。配穴:胀痛以前额为剧者配攒竹(双),巅顶痛为甚配百会,头痛连及颈项痛配风池(双),头痛剧烈配四神聪,眩晕欲仆,耳鸣眼花等症状突出者配头维(双)。
操作规程:患者坐位,穴位常规消毒后,用三棱针在主穴和配穴处点刺约0.2cm深,并加手指挤压,令每穴出血5~6滴,多至10余滴。
疗程:每日或隔日1次,10次为1个疗程,治愈为度。
主治:高血压性头痛。
头痛三棱针疗法四
取穴主穴:太阳(双)、鱼腰(双)、印堂。
操作规程:患者坐位,穴位常规消毒后,用三棱针在各穴位处点刺约0.2cm深,并用手指挤压,令每穴出血3~5滴。
疗程:每3日1次,治愈为度。
主治:神经性头痛。
头痛三棱针疗法五
取穴主穴:耳背近耳轮处突出明显的静脉血管。配穴:耳穴神门、皮质下。颞侧痛配太阳,后头痛配耳穴枕、前头痛配耳穴额,头顶痛配耳穴顶、肝,伴失眠配耳穴心、肾等。
操作规程:患者坐位,先用手揉搓耳背血管2分钟,使其充血,穴位常规消毒后,用左手拇、食指将耳背拉平,中指顶于耳垂下方,右手持三棱针在各穴位处点剌放血,每穴放血1~2滴,用消荔干棉球擦去血液,并加压一下。
疗程:每7日1次,3次为1个疗程。
主治:神经性头痛。
注意事项:耳穴要特别注意严格消毒,防止感染。
头痛三棱针疗法六
取穴率谷(双)附近络脉搏动处。
操作规程:患者坐位,穴位常规消毒后,用三棱针点刺放血法,每次放血3~5滴。疗程每日1次,中病即止。
主治:血管神经性头痛,凡因情绪激动所引起的头痛,或每因情绪激动而头痛加重者,用此法治疗效佳。
按语:头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。头痛患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡,忌辛辣刺激、生冷的食物。
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