麻痹性斜视是由于神经核、神经干或眼外肌本身器质性病变使单条或多条眼外肌完全或部分麻痹而引起的眼球向麻痹肌作用相反的方向偏位。分类方法很多,可根据发病在双眼视觉形成、巩固的前后分为先天性、后天性;根据病变的部位分中枢神经性、末梢神经性;根据支配眼外肌的神经命名,如动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、展神经麻痹;根据肌肉命名的,如内直肌麻痹、外直肌麻痹、上直肌麻痹、下直肌麻痹、上斜肌麻痹和下斜肌麻痹;根据眼位偏斜的方向命名,如麻痹性内斜视、麻痹性外斜视、麻痹性上斜视等。
本病属于中医学”目偏视”的范畴。
中医学认为,本病的发生主要和风邪中络、肝风内动及外伤等有关,系邪中经络,气血不和,或脾虚湿停,湿浊化痰,痰浊内蕴,痰阻脉络,目之气血运行受阻,驰张不收,在双眼注视目标时,呈现一眼眼位偏斜的眼病。其发病常与痰阻、气滞、血瘀等相关。
剌激部位:项侧线,手少阳线,足厥阴经筋膝下至足趾段、头面部段。
内直肌麻痹加面侧线、额中线,外直肌麻痹加眼外周刺激区,上直肌麻痹加攒竹、鱼腰、丝竹空连线,下直肌麻痹加睛明、承泣、瞳子骼连线,上斜肌麻痹加球后、四白连线,下斜肌麻痹加丝竹空、上明连线,风邪中络加背侧1线上胸段、手阳明线,肝风内动加足阴线、颇后线,风痰阻络加足阳明线、上腹中线,脉络瘀阻加顶颖前斜线、枕旁2线,风火迫筋加背侧1线、大椎,外伤瘀滞加耳尖、太阳、印堂。
针具选取:圆利针,丛针,三棱针。
操作规程:项侧线、手少阳线、面侧线、额中线、眼外周刺激区、眼周相关穴位连线、背侧1线、足阴线、手阳明线、颇后线、顶颖前斜线、足阳明线、上腹中线、枕旁2线用圆利针飞针刺激,足厥阴经筋用丛针飞针刺激,大椎、太阳、耳尖、印堂用三棱针点刺放血。
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