许某,男,56岁,德州市皮革厂工人,2008年11月12日初诊。
头痛2年,加重2天。2年来常因情志不遂导致头痛,每次持续2~3小时,甚至数日,出汗、恶风、怕冷、前额热灼感、口干咽燥、大便秘结,某医院诊断为血管神经头痛,中西医久治未能控制,每天靠服止痛片维持,头痛逐渐加重,并头后侧出现疼痛包块,随着头痛加重包块增大,如果头痛减轻,头痛包块随着减小或消失。2天前,就诊时头痛发作,头面出汗,前额热灼感,口干舌燥,大便2~3天未解,情绪激动,烦躁不安,头后包块如枣大,触之疼痛,边缘清楚,活动。舌质淡红,津乏,苔微黄,脉弦滑。此为阳明经空虚,风火之邪,乘虚而入,以致阳明经风火头痛,治宜清泄阳明经热,散风火之邪,取丰隆穴针刺。
令患者坐位或仰卧位,丰隆穴处皮肤常规消毒,用28号2寸不锈钢毫针直刺丰隆穴,深约1寸半,下麻至脚趾,上转至膝上,用泻法中度刺激捻转,约1分钟头痛即刻缓解,心烦急躁随之转安,留针60分钟,每15分钟捻转1次,每日1次,针3次后头痛未发,巩固3次随访2年未复发。
按:丰隆穴属足阳明胃经穴。本案前额热灼感,口干咽燥,大便秘结,舌苔微黄,脉弦滑为阳明经火盛而致,用泻法针刺丰隆穴获愈。由此可知丰隆穴具有清胃泻腑,祛阳明风火之邪之功,因此,对阳明经风火引起的头痛,疗效确切。
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