冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的针灸疗法

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①体针

取穴:主穴分2组,交替使用。a.心俞、巨阙、心平(少海穴下2寸);b.厥阴俞、膻中、内关;配穴:阴虚配三阴交或太溪;气虚配气海、足三里;阳虚配关元或大椎;痰阻配丰隆或肺俞;血瘀配膈俞。

操作:背部穴,斜向脊柱椎体深刺,提插捻转至有酸麻感串到前胸,刮针柄2分钟。内关等穴以“气至病所”手法激发针感向上传导,能达到胸或前胸最佳,然后施平补平泻法2分钟,余穴用泻法。均留针15~20分钟,每隔5分钟运针1次,每日1次,发作频繁者可2~3次。

疗效:以上法治疗心绞痛506例,显效219例,占43.3%,改善242例,占47.8%,无效45例,占8.9%,总有效率为91.1%;心电图变化583例,显效146例,占25.04%,改善244例,占41.9%,无效181例,加重12例,占33。1%,总有效率为66。9%。

②艾条

取穴:膻中、膈俞。

操作:纯艾条在离皮肤1寸处固定不动,使病人有温热舒适感,局部皮肤红润、潮湿。每穴15分钟左右,每日1次,6天为一疗程。

疗效:治疗14例,显效8例,改善5例,无改变1例;心电图观察14例,显效8例,有效5例,无效1例。

③穴位按摩

取穴:灵墟、屋翳、天池、心俞。

操作:均取左侧,由于手掌面积较大,实际涉及心区大部区域。掌摩法、复合震颤手法,每分钟Z00圈左右,心前区3穴共摩12分钟,背部心俞按摩4分钟,按摩中部分患者感到心前区发热,逐渐波及四肢和腰背,若按摩结束时,未出现热感受者,则酌情延长5~10分钟,每日按摩1~2次,20日为一疗程。

疗效:治疗150例,显效38.5%,总有效率65.9%;心电图总有效率50.5%。

④穴住敷贴

取穴:心俞、阿是穴(心前区疼痛处)。

操作:麝香心绞痛膏:麝香、牙皂、白芷等制成。每次2张,分别贴于上述穴位,24小时更换1次。

疗效:共治疗287例,显效28.6%,总有效率81.9%。

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