痄腮的针灸治疗

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痄腮,又名“哈蟆瘟”,是以发热,耳下腮部肿胀疼痛为特征的一种急性传染性疾病。本病全年均可发病,多见于冬春季节,好发于5~9岁儿童,成人发病,症状往往较儿童为重。绝大多数可获终生免疫,也有少数反复发作。西医的流行性腮腺炎属本病范畴。

[病因病机]

本病因外感风温邪毒,从口鼻而入,挟痰化火,遏阻少阳、阳明经脉,郁而不散,失于疏泄,结于腮部所致。少阳与厥阴为表里,足厥阴之脉循少腹络阴器,若受邪较重则常并发少腹痛,睾丸肿胀。若温毒炽盛,热极生风,内窜心肝,则出现高热,昏迷,痉厥等变症。

[辨证论治]

主症:本病发病前可有轻度发热,头痛,呕吐等症状。腮部肿胀部位,一侧或两侧均可发生。其特点以耳垂为中心漫肿,边缘不清楚,外表皮肤不红,触之有压痛,张口不利,咀嚼疼痛。舌苔微黄,脉浮数。若温毒内窜则见腮部逐渐肿大,热胀痛拒按,或间有耳聋不聪,咽颊部红肿,口渴烦躁,大便干结,小便短赤。或伴有睾丸肿痛,甚则神昏惊厥,舌苔黄,脉滑数。

分析:初感风温病毒,郁遏肺卫,则见类似感冒之症。继而邪郁少阳之经脉,故见耳下腮部一侧或双侧酸痛肿胀,张口不利,咀嚼疼痛。若温毒内窜厥阴,壅遏少阳故见腮部肿胀,痠痛,拒按,或见耳聋不聪,咽部红肿。热毒上扰心神而见烦躁,甚则惊厥神昏。热伤津液则口渴,大便干结,小便短赤。热邪下注郁滞肝经而致睾丸肿痛或女子出现小腹两侧疼痛。舌苔黄,脉滑数均为风温病毒较重之表现。

治则:疏风解表,清热解毒,消肿散结。

处方:取手阳明经、少阳经腧穴为主。针用泻法。穴取翳风、颊车、外关、合谷、关冲。

方义:本病患部属少阳经,治宜清泄少阳经郁热为主。取颊车、翳风宣散局部气血之郁滞;外关配合谷既能疏风解表,又可清热解毒;关冲点刺出血利少阳气机,可奏清热消肿之功。

随证选穴:温毒在表选风池、少商,热毒蕴结选商阳、曲池,肝经风热加太冲、曲泉,惊厥神昏加人中、十宣。

[其他疗法]

1. 灯火灸:先将角孙穴处头发剪去,常规皮肤消毒后,取灯草蘸香油,点燃迅速点灸角孙穴,至出现爆灯样声音后立即提起,灸治1~2次即可。若不愈,次日在旁开0.1~0.2寸,3次为一疗程。

2. 耳针:腮腺区、面颊区、神门、耳轮4、5、6。泻法,每次选2~3穴,每日1~2次,3次为一疗程。

[按语]

本病属于呼吸道传染病,在治疗期间应注意隔离,一般至腮腺部肿大完全消退为止。针灸对早期患者疗效好。有严重并发症者,可配合中药或其他疗法综合治疗。

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