患者女,30多岁,胸胁胀痛7天余。7天前忽感胸胁胀痛,胸口处闷痛,感觉长出气后稍缓解。
诊断:忧思证。
治疗:采用中医穴位针刺治疗。
取穴:针刺双侧内关穴,手法采用提插捻转泄法,得气候留针25分钟左右。针刺期间行针1次。针刺10分钟后患者明显感觉胸胁部胀痛减轻。隔日针刺2次后,患者不适症状消失。
按:本证属于中医辨证中的忧思证。多由思虑过度,或过分忧愁,情志不遂导致心肝等脏腑气机紊乱,以忧愁不乐、胸闷胁胀,善大息、失眠多梦等为主要表现。内关是心包经络穴,八脉交会穴,通阴维脉,为心包经络穴,别走三焦,凡是胸腔、腹腔及五脏六腑的间隙,皆为心包与三焦两经所过。凡是热证、实证皆可考虑应用此穴。此外,心包经病候是主脉所生病,三焦经病候是主气所生病,故针刺内关能调气开郁,以治五脏六腑之气滞血瘀、气逆上冲诸症,如胸胁痛、头痛、腹痛、闭经等。对于此病证,嘱病人一定要注意调情志,避免思虑生气等不良情志影响。
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