在临床上,针灸的治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系,所以必须掌握好定位方法,才能准确取穴。常用定位方法有以下四种:
(一)骨度分寸法
骨度分寸法是以骨节为主要标志测量全身各部的长短,定出分寸用于腧穴定位的方法。现存使用的骨度分寸法是在此基础上修改、补充而来,不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按这一标准在其自身测量。
(二)体表标志法
体表标志有固定标志和活动标志两种:
1.固定标志 是指用五官、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐以及骨节的隆起和凹陷、肌肉的突起等,作为取穴的标志。如鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;两乳中间取膻中;肚脐取神阙;腓骨小头前下缘取阳陵泉;眉头定攒竹等,这些标志不以人体活动而改变。
2.活动标志 是将关节、肌肉、肌腱、皮肤,随着活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等,作为取穴标志。如取耳门、听宫、听会,要张口取穴;下关闭口取穴;取阳溪穴应将拇指跷起,在拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取穴等。这些标志随人体活动而变化,故称活动标志。
(三)指寸定位法
指寸定位法是以患者本人手指为标准,量取腧穴的定位方法。临床常用有以下三种:
1.中指同身寸 以患者巾指弯曲时,中节桡侧两端纹头之间的距离作为1寸。
2.拇指同身寸 以患者拇指指关节的宽度作为1寸。
3.横指同身寸 又称一夫法,当患者将食指、中指、无名指和小指并拢时,以中指中节横纹为准,四指的宽度定为3寸。
(四)简便取穴法
简便取穴法是临床中一种简便易行的方法,如直立两臂自然下垂,中指端大腿上取风市:两手虎口交叉,食指自然平直尽端取列缺等。
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