本报记者 阎红
冬季是老年心脑血管病的高发季节，如何做好冬季保健，帮助老年人安全过寒冬，控制好血脂、防止高脂血症是关键。近日，记者就此拜访了沈阳市中医院心内科主任魏棣主任中医师。
魏棣介绍，血脂是指血液中的脂肪类物质，其源于食物，又可在体内合成，它提供身体新陈代谢时所消耗的能量。血液中主要有两种血脂，即胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇又主要以低密度脂蛋白（占总胆固醇75%）和高密度脂蛋白（占总胆固醇25%）的形式存在。其中低密度脂蛋白是引起血管阻塞和冠心病、脑卒中的罪魁祸首，所以被称为坏胆固醇。高密度脂蛋白则可以将低密度脂蛋白从血液中运回肝脏，降低血中低密度脂蛋白的水平并防止其在血管壁沉积。当血脂过高时，可使胆固醇之类物质沉积于大、中动脉管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化，会导致一系列严重后果。
大量研究表明，高脂血症是脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素，也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管病变、高尿酸血症等病的重要危险因素。
冬季，老年人因为畏寒往往减少户外活动，还有一些老年人注重冬季进补，常进食一些高热量食物而导致血脂增高，所以做好冬季保健特别重要。
调整饮食结构 提倡每日摄入食物的能量水平以实际工作、生活需要为宜，简便易行的方法是监测自己的体重，以体重不增加、不超重为度。多吃谷类、豆类、蔬菜、水果，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、鸡肉皮等食物。冬季运动本来就少，大量进补热性食物易诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要严格控制，根据个人的体质进行。
适当锻炼 并不是所有运动都能有效降低血脂。应提倡有氧运动，如慢跑、中速步行、骑自行车、游泳等。中老年人更适合打太极拳、太极剑，可以消耗体内多余脂肪，降低胆固醇，有效防止高血脂的发生。心脑血管病患者要适当运动，运动量减少会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。
冬季不提倡晨练。一是因为早晨神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。二是天气寒冷，血管尤其是冠状动脉遇冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞。三是冬季因取暖大气质量较差，所以冬季锻炼最好选择在午后两三点钟阳光充足、一天中温度最高的时间。
保持良好心态 情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂症患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。冬季由于户外活动少，日照时间短，人的情绪容易出现抑郁、低落，会产生孤独感，有的人表现为烦躁易怒。这些都不利于血脂的控制。增加户外活动时间和日照时间，每天不少于1小时，可有效防止上述情况发生。
来源：中国中医药报