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糖尿病神经病变发病率高，症状出现早，可累及多条神经。神经病变早期症状是以感觉障碍为主，表现为对称性的疼痛如刺痛、灼痛、钻凿痛等，并可出现感觉异常如麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感，一般下肢症状较上肢多见。当运动神经累及时，可有肌力的不同程度减退，晚期出现营养不良性肌萎缩。
糖尿病神经病变的综合治疗，至少应包括如下4个方面措施：一是严格控制血糖。血糖达标，这是延缓和阻止神经病变持续发展的关键性和根本性治疗；二是配合营养神经的药物。仅控制住血糖不能使已经受损的神经修复，也不能很好地改善和缓解神经方面的症状与体征，还需要配合应用神经营养类药物，以促进神经生长。另外，近年来研究表明，糖尿病周围神经病变与氧化应激的关系也十分密切。因此，针对神经病变的药物治疗还需兼顾使用抗氧化剂，例如α-硫酸锌、维生素E和C等；三是自我护理。单纯药物治疗是不够的，还必须与自我护理结合起来，才能较快缓解疼痛、减轻麻木感等。一个最简单的方法就是泡脚，水温40℃左右，泡20～30分钟，边泡边揉搓脚心的涌泉穴，有助于刺激神经，促进神经功能恢复。针灸、按摩等中医疗法，也有助于神经功能恢复；四是密切关注并发症。如果血糖持续控制不良，不仅会使糖尿病神经病变加重，还会引起一系列并发症，一旦出现相关并发症要及时予以治疗。（韩咏霞）
来源：中国中医药报
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