王金亮 山西省平遥县中医院
“医者意也”,语出汉代名医郭玉,其云:“医之为言意也,腠理至微,随气用巧,针石之间,毫芒即乖。”体现了其对实施医术的慎重。
“医者意也”的含义,早在《内经》中就有明确的提示,《灵枢·本神》云:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意有所存谓之志,因志而变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”可见中医学中所说的意,是对客观事物的反映与对事物所显示的思维活动。故“医者意也”之“意”实际上与心、意、志、思、虑、智等思维活动过程有密切的关系。唐代名医许胤宗云:“医特意耳,思虑精则得之。”此处“意”是指精湛的思虑而言。《素问·金匮真言论》云:“谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合于心精。”《灵枢·九针十二原》也云:“迎之随之,以意加之,神在秋毫,属意病者。”以上这些均说明诊察疾病,必须谨慎,要细致地观察人体脏腑、阴阳偏盛。须专心致意,细加考虑,然后做出精确的诊断。关于治疗或补或泻,一定要特别注意,分析病情做到明察秋毫。这一切需要医者高明的医术与对病人高度的责任感。
古代医家“医者意也”之语的提出,正是针对那些不究医理,不重实际,凭主观想象,治病随心所欲者的郑重告诫。它告诫医者,临症之时要用意以求理,不可轻率马虎,稍有不慎,就会铸成大错。
来源:中国中医药报