红霉素属大环内酯类抗生素,由于它抗菌谱广,疗效可靠,价格适中,所以颇受医生和患者的青睐。但使用红霉素时不宜与下列药物“搭档”。
阿司匹林、维生素C:红霉素在酸性条件下呈“解离型”,不易透过小肠壁吸收,会导致药效下降,所以红霉素不能和酸性药物同服,如维生素C、阿司匹林等。也不要和酸性食物同服,如果汁、酸奶等。
氯霉素:氯霉素在弱酸或中性条件下其活性增强,红霉素在碱性条件下活性增强。二药合用可产生拮抗,降低彼此药力。
丙磺舒:二者竞争分泌系统,造成丙磺舒抑制红霉素在肾小管的重吸收,使作用减弱,疗效降低。
氨茶碱:二者合用时可使氨茶碱的代谢受到遏制,半衰期延长,血药浓度升高,毒性增加,易引起恶心、呕吐等副作用。
乳酶生:由于红霉素阻滞乳酸杆菌的活性,既降低乳酶生药效,又耗损了红霉素的有效浓度,抑菌作用减弱。
酰胺咪嗪:红霉素能抑制该药的肝脏代谢,致使该药血浆浓度迅速增加而发生急性中毒的危险。
青霉素类:红霉素为速效抑菌剂,可阻碍菌体蛋白合成,使细菌处于静止状态;而青霉素类属于繁殖期杀菌剂,二者合用可产生拮抗,从而降低青霉素对敏感葡萄球菌的杀菌作用。若病情需要同时用时,青霉素应在给予红霉素之前2~3小时给药。
白霉素:二药都属大环内酯抗生素,作用部位相同,合用并不增强抗菌作用,反而易引发细菌的耐药性,降低药效。
林可霉素:二药合用时,对革兰氏阳性或阴性细菌可致疗效拮抗及交叉耐药性,故二药不宜“搭档”,否则疗效降低,不良反应增加。(宋丽华)
来源:中国中医药报