【病人基本资料】
邻村霍氏妇,年二十余,因阴虚得水肿证。
【病因】
因阴分虚损,常作灼热,浸至小便不利,积成水肿。
【证候】
头面周身皆肿,以手按其肿处成凹,移时始能复原。日晡潮热,心中亦恒觉发热。小便赤涩,一日夜间不过通下一次。其脉左部弦细,右部弦而微硬,其数六至。
【诊断】
此证因阴分虚损,肾脏为虚热所伤而生炎,是以不能漉水以利小便。且其左脉弦细,则肝之疏泄力减。可致小便不利,右脉弦硬,胃之蕴热下溜,亦可使小便不利,是以积成水肿也。宜治以大滋真阴之品,俾其阴足自能退热,则肾炎可愈,胃热可清。肝木得肾水之涵濡,而其疏泄之力亦自充足,再辅以利小便之品作向导,其小便必然通利,所积之水肿亦不难徐消矣。
【处方】
生怀山药(一两)生怀地黄(六钱)生杭芍(六钱)玄参(五钱)大甘枸杞(五钱)沙参(四钱)滑石(三钱)共煎汤一大盅,温服。
【复诊】
将药连服四剂,小便已利,头面周身之肿已消弱半,日晡之热已无,心中仍有发热之时,惟其脉仍数逾五至,知其阴分犹未充足也。仍宜注重补其真阴而少辅以利水之品。
【处方】
熟怀地黄(一两)生杭芍(六钱)生怀山药(五钱)大甘枸杞(五钱)柏子仁(四钱)玄参(四钱)沙参(三钱)生车前子(三钱装袋)大云苓片(二钱)鲜白茅根(五钱)药共十味,先将前九味水煎十余沸,再入鲜白茅根,煎四五沸取汤一大盅,温服。若无鲜白茅根,可代以鲜芦根。至两方皆重用芍药者,因芍药性善滋阴,而又善利小便,原为阴虚小便不利者之主药也。
【效果】
将药连服六剂,肿遂尽消,脉已复常,遂停服汤药,俾日用生怀山药细末两许,熬作粥,少兑以鲜梨自然汁,当点心服之以善其后。
来源:中医世家必佑健康