任宏丽 上海中医药大学
舌,甲骨文写作shé,本意是“舌头”。《说文解字》中说:“舌,在口,所以言也,别味也。”
舌通过经络联系许多脏腑,这些脏腑精气上注于舌,使之灵活,所以脏腑的病变,能从舌象上反映出来,因此有人也把舌称为人体健康的一面镜子。中医讲究望闻问切,望诊最重要的就是望舌,医生可以通过望舌分析出身体的大致情况。
望舌主要看舌色、舌形和齿痕。舌色指舌头的颜色。比如舌色淡白主寒证、虚证。舌色深红,有时甚至鲜红,主热证。舌形指舌的形态,如舌胖大(见右图),舌淡白胖而润者,多见脾虚痰湿,或肾虚水饮内停。舌体胖大,边缘有齿痕者,多是脾虚和湿盛。
舌苔也是重要的指征,中医认为是胃气熏蒸而成。但是舌苔的情况,要有经验的医生才能够正确辨别。舌苔厚的人可能是患有消化系统和呼吸系统疾病;舌苔黄而厚,表明体内可能有湿热,或者消化道和呼吸道有炎症,如果咳嗽还表明肺部可能有炎症;舌苔厚腻的人可能体内有寒湿;同时,阴虚患者以及有慢性消耗性疾病的,比如肿瘤、结核病患者,可能表现为没有舌苔。舌质暗红或有淤斑,表明气血不足,可能有心脑血管方面的疾病,老年人更需要考虑是否血黏度高或血脂高;舌质淡的人要检查自己是否有贫血、营养不良、气虚和慢性疾病,等等。舌苔的情况是非常复杂的,如果患者刚好吃过中药,或者牛奶,舌苔的颜色肯定是不正常的,这称为“假苔”,临床上要坚决排除。所以,如果您发现自己的舌苔很恐怖也不要担心,只要一时性的,都是正常的。
传统中医认为“舌看时病,脉看久病”,意思是望舌可以发现患者目前存在的迫切需要解决的一些身体不适。所以中医非常重视望舌是有道理的。喜欢中医的朋友不妨买一些简单的舌象入门书和光盘,里面有很多图片,对我们自身保健有一定帮助。同时注意,望舌必须在自然光下,否则舌色会有偏差,本来舌色偏红的结果看成偏白,本来是热证却当成寒证治,真所谓差之毫厘,谬以千里了。
来源:中医世家必佑健康