蒴藋

　　别名：接骨草、接骨木、珊瑚花、排风藤、铁篱笆。

　　性味：甘酸，温。

　　入药部位：为忍冬科植物蒴藋的全草或根。

　　蒴藋的用法用量

　　内服：煎汤，2～4钱（鲜者3～4两）；捣汁或浸酒。

　　外用：煎水洗浴或捣敷。

　　蒴藋的功效主治

　　功效：祛风除湿，活血散瘀。

　　主治：治风湿疼痛，肾炎水肿，脚气浮肿，痢疾，黄疸，慢性气管炎，风疹瘙痒，丹毒，疮肿，跌打损伤、骨折。

　　蒴藋的药理作用

　　①加速骨折愈合的作用

　　家兔用人工方法造成骨折，经夹板固定后，外敷散落得打（酒调），3日更换1次。每日内服落得打煎剂，第4周末有圆形较致密之多量骨痂及显着钙化（X线照片），组织切片上可观察到，大块骨痂组织己大部分骨化，多量的骨小梁形成。从骨折局部血肿中注入磷32，用落得打后，脉冲消散率较快，说明有“活血散瘀”作用。组织中磷的沉积也高于对照组，说明落得打能促进磷在骨痂中的沉积，因而加速骨折愈合。

　　②消肿作用

　　家兔外敷落得打醇糊剂未出现局部血管扩张现象。其煎剂对蟾蜍下肢血管的收缩作用不显著，较高浓度对离体兔耳血管有显著的收缩血管作用，其油膏剂在家兔及小鼠的实验中，均有轻度减少毛细血管通透性的作用。上述作用可能与其消肿的疗效有关。

　　③其他作用

　　落得打煎剂对小鼠热板法并不表现镇痛作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌试管内无抑制作用。

　　蒴藋的临床应用

　　①治疗急性菌痢

　　100％蒴藋注射液，每6小时肌肉注射2毫升，3、4天后改为每日2次，每次2毫升，至大便正常后停药。治疗57例，痊愈53例，无效4例。大便肉眼观察正常平均为4.9天、镜检正常为5.6天、培养转阴为5.9天。

　　②治疗急性化脓性扁桃体炎

　　以100％蒴藋注射液2毫升，肌肉注射，每日2次。治疗20例，全部治愈。治疗时间平均3天。

　　③治疗肺炎

　　用100％的蒴藋注射液肌肉注射，2岁以内2毫升，3～4岁3毫升，4岁以上4毫升，均每日2次，至体温正常后3～5天停药。治疗16例，治愈12例，临床症状完全消失，胸透检查炎性病变全部吸收；1例临床症状体征好转，胸透炎性病变大部分吸收；3例无效。

　　④治疗慢性气管炎

　　用小臭牡丹鲜品茎叶4两，加水煎约1小时，每日3次分服，10日为一疗程。治疗183例，经三个疗程，近期控制40例（26.7％），显效62例（33.8％），好转56例（30.6％），无效16例（8.9％）。据观察，病型与疗效无显著差别，但显效以上的效率，喘息型较单纯型明显增高；对并发肺气肿者也有-定的疗效。本品能解除支气管平滑肌痉挛，故平喘作用较好；并有一定的止咳祛痰作用，但消炎作用较差，有的疗效还不巩固，药物显效时间亦较慢。治程中有2例服药后有轻度头昏、恶心、呕吐及上腹隐痛，1例发生过敏性紫斑。此外，曾采用小臭牡丹滴鼻剂滴鼻，臭草挥发油胶丸内服，亦均有一定近期疗效。

　　⑤用于止痛

　　八棱麻全草粉末装入胶囊，每粒0.3克。痛时服2粒。用于各种手术后切口痛、牙痛、腹痛等100例，92例用药后15～30分钟疼痛明显减轻或消失，有效率达92％。

　　⑥治疗骨折

　　取落得打根茎，洗净烘干后研成细末，用时掺入少许面粉（4：1），以白酒调成泥状，平铺在纱布上敷于骨折处，再用夹板固定，每5～10天换药1次，每隔1天滴入白酒1次，以加强药性作用。定期作X线检查，一般不同时并用牵引法。早期抬高患肢并作自主性肌肉收缩活动以利消肿，以后适当活动促使功能恢复。治疗各部位闭合性骨折45例，平均治愈时间33～48天。

　　其疗效原理似为：外敷落得打以后，首先对于血管起收缩作用，可使毛细血管肌细胞收缩，致减少或阻止血液由长流毛细血管向网状毛细血管的流入，因而网状毛细血管内压力变低，使组织内水肿液容易被吸收；同时由于血管收缩，长流毛细血管血流加快，又可使在其远心段与网状毛细血管汇合处形成负压样的吸引作用，进一步减低网状毛细血管内压，更有利于渗出液的吸收。由于这种良性循环的形成，外伤性炎症区的静脉回流障碍得以较快的解除，软组织的肿胀得以迅速地消退，疼痛亦随之而减轻，亦有利于骨折的愈合。

　　此外，以100％蒴藋注射液2毫升，每日2次肌肉注射，对多发性疖肿有较好效果。

　　蒴藋的禁忌

　　江西《中草药学》：“孕妇禁服。”

　　蒴藋的配伍

　　①治偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹：蒴藋叶火燎，厚安席上，及热眠上，冷复燎之。冬月取根，春取茎，熬，卧之佳。其余薄熨不及蒴藋蒸也。诸处风湿，亦用此法。（《千金方》）

　　②治水肿，坐卧不得，头面身体悉肿：蒴藋根刮去皮，捣汁一合，和酒一合，暖，空心服，当微吐利。（《梅师集验方》）

　　③治脚气初起，从足起至膝胫骨肿疼者：蒴藋根捣碎，和酒糟三分，根一分，合蒸热，及热封裹肿上，日二。亦治不仁顽痹。（《千金方》）

　　④治肾炎水肿，脚气水肿：蒴藋全草四至八钱。水煎服。（广州部队《常用中草药手册》）

　　⑤治黄疸：蒴藋根炖五花肉服。（《四川中药志》）

　　⑥治五淋：蒴藋鲜根每次三至四两。合猪赤肉炖服（合猪小肚亦佳），连服三四次。（《泉州本草》）

　　⑦治妇人赤白带：蒴藋鲜根每次三两。合猪小肠炖服，连服三至五次。（《泉州本草》）

　　⑧治跌打受伤及骨折疼痛：蒴藋根六钱。酒、水各半煎好，滤去渣，加白糖一两，搅和服。（《江西民间草药》）

　　⑨治骨折：鲜血满草根皮及叶，共捣烂外敷。（《云南中草药选》）

　　⑩治打伤或扭筋肿痛：蒴藋鲜根切碎，同连须葱白、酒酿糟，捣烂敷患处，一日换一次。（《江西民间草药》）

　　⑾治风湿性关节炎，慢性腰腿痛，急性扭伤血肿，水肿：血满草五钱至一荫。煎服或煎水外洗患部。（《云南中草药选》）

　　⑿治打伤吐血：蒴藋干根、侧柏叶各三钱，地榆四钱。煎服。（《浙江民间草药》）

　　⒀治风疹瘙痒：蒴藋全草，煎水外洗。（广州部队《常用中草药手册》）

　　⒁治小儿赤游行身上下：蒴藋煎汁洗之。（《子母秘录》）

　　⒂治痈肿恶肉不尽者：蒴藋灰，石灰。上二味各淋取汁，合煎如膏。膏成食恶肉，亦去黑子。此药过十日后不中用。（《千金方》）

　　⒃治红肿痈毒：蒴藋鲜根或叶切碎捣烂，稍加鸡蛋。捣和，敷患处。（《江西民间草药》）