每年的开学季，总会有不少家长带着有各种躯体症状的孩子来心理门诊咨询问诊。这些孩子普遍的情况都是在学校出现各种躯体上的不适，如头痛、胸闷心悸、恶心呕吐、腹痛等，有的甚至出现假性神经症状，比如失明，肢体无力，触觉痛觉丧失等，但一回到家里休息，各种不适症状就会缓解或消失，一旦返校就有重新复发，令家长头疼不已。往往家长会花费不少的精力和费用奔波于各大医院做各种临床检查，却没有检查出任何的器质性病变。最后才会在临床医生建议下寻求心理治疗。
出现这些症状，往往与个人的心理因素、家庭因素、学校因素和人际关系等有关，不仔细问诊，很难发现。有些孩子属于不安全性依恋，容易依赖父母或隔辈，分离焦虑较多。心理测试中经常会发现其容易恐惧、焦虑、紧张，遇到压力容易退缩、压抑、消沉等。同时，每个症状后面其实都隐藏着深层的心理需求，我们通过两个病例来看看这个心理需求是如何呈现的。
10岁的小利（化名），同样是一进学校就头痛，回家后会缓解，经过一段曲折的寻医经历，最后来到心理咨询门诊。面对父母的焦灼，小利自己也很无奈。经过沟通后，发现孩子是因为开学后因事请假了几天，在返校后担心自己赶不上功课而特别焦虑，但她又生性腼腆，不能把自己的感受和想法表达出来，就把这种担心和焦虑压抑着。表面上看孩子和平常没什么区别，但她的内心是不安和焦虑的。当这种困扰不能被表达时，身体就会通过不适的症状表达这部分被压抑的感受。其实身体是人的情绪和感受的最忠实的表达者，而小利表现出来的是头痛的症状。
值得一提的是，有些家长往往会认为孩子是装出来的病，而加以呵斥，其实大部分这种躯体的不适对孩子来说是真实的感受。孩子的内心是希望被人看到这种无法语言表达的难受的，当有了这些症状时，带来的结果是可以不去学校，来面对这个令她焦虑的事情,其实是一种回避的不良的应对方式。当找到了问题的实质和原因后，又针对性地做了其他相关心理技术，并和家长做了交流，协商了解决的途径。最后利雅开心地说，感觉头部轻松了，心里也轻松了，打算明天就去学校。
还有个案例，孩子叫冬冬（化名）上五年级，因为反复发作性双目失明辗转各大医院检查均未果，最后来到心理咨询门诊。经过了解家庭情况和沙盘的呈现，病症的根源找到了。原来孩子的父母在家经常吵架甚至打架，家庭纷争不断。这一切让孩子看在眼里，感受在心里，小小年纪的他新学期要住校，但他又担心父母不和，但又不知该做些什么，于是他的身体，他的潜意识就来代言。当找到根源后，通过家庭治疗，改善家庭关系，孩子的症状也逐步消除。
从上面两个例子中看到，疾病及其症状，在某种程度上，可以满足人的某些心理需求，这叫“症状的意义”。这个孩子的发作性双目失明，从心理学角度有两层意义。一方面心理症状本身就具有缓解痛苦或焦虑的作用，当出现失明时就看不到父母的吵架，这叫“症状的原发获益”；另一方面，一旦出现失明症状，父母就会放下争吵全力给他看病，从而获得暂时的家庭稳定。这是他希望看到和感受到的，这是症状的”继发获益”。从这两级获益中让症状持续呈现.
相似的病例有很多，这些孩子都是用自己的症状表达着内心的渴望和需求；也有许多像冬冬一样，用自己的症状来为父母、为家庭承担了责任，因为每个孩子其实潜意识中都是忠诚于父母的，他们情愿用自己生病来获取家庭的维稳。
所以我们经常说,孩子的心理问题,往往不是自身的问题，而是父母与孩子的沟通、整个家庭系统及人际互动方式的问题。而在这个干预与治疗的过程中，是需要父母一起参与进来的。父母进步一小步，孩子进步一大步，这是不争的事实。
就像一颗树一样，如果树叶黄了,只在树叶层面上做文章,是不够的。作为父母，要通过不断的自我成长，成为这棵树的沃土。
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