橘皮竹茹汤

　　方歌：橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜齐，胃虚有热失和将，久病之后更相宜。

　　方义：呃逆之证，皆因胃气不能和降而起，但有寒热虚实之分。本方证因胃虚有热，气逆不降所致。胃虚宜补，有热宜清，气逆宜降，故立清补降逆之法。方中橘皮辛温，行气和胃以止呃；竹茹甘寒，清热安胃以止呕，皆重用为君药。人参甘温，益气补虚，与橘皮合用，行中有补；生姜辛温，和胃止呕，与竹茹合用，清中有温，共为臣药。甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚，并调药性，是为佐使药。

　　橘皮竹茹汤的用法用量

　　组成：橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。

　　用法：上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

　　加减：若胃热呕逆兼气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃；兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等养胃阴；胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。

　　橘皮竹茹汤的功效主治

　　功效：降逆止呃，益气清热。

　　主治：胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

　　运用：本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。

　　橘皮竹茹汤的禁忌

　　呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。

　　橘皮竹茹汤的文献摘要

　　1、原书主治 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。”

　　2、方论选录 吴昆《医方考》卷3：“大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。”