三物备急丸

　　方歌：三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方救急先。

　　方义：本证是由饮食自倍，寒积内停， 上焦不行，下脘不通所致，治疗以攻逐寒积为主。方用巴豆辛热峻下，开通闭塞；干姜辛热，温中暖脾；大黄苦泄通降，一以制巴豆辛热之毒，一以协巴豆泄下通腑，且大黄之寒，得巴豆、干姜之热，则其性大减。故三药配用，共奏攻逐寒积之功。

　　三物备急丸的用法用量

　　组成：大黄30克、干姜30克、巴豆30克（去皮、心，熬，外研如脂）。

　　用法：先将大黄、干姜研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。每服大豆许 3～4丸，温开水送下。

　　三物备急丸的功效作用

　　功效：攻逐寒积。

　　主治：寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

　　运用：本方用于寒实冷积内停证，临床应用以心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通为辨证要点。

　　三物备急丸的禁忌

　　孕妇、年老体虚者，温暑热邪所致的暴急腹痛，均不能使用。

　　三物备急丸的文献摘要

　　《金匮要略》：“用此治中恶，当知寒邪卒中者宜之，若用于温暑热邪，速其死矣。是方允为阴结者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐肠胃冷积，大黄通地道，又能解巴豆毒，是有制之师也。然白散治寒结在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下两解法。此则治寒结肠胃，故用大黄佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有温补之法，而不知有温下之法，所以但讲寒虚，不议及寒实也。”

　　《医方考》：“饮食自倍，冷热不调，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以饮食而自养，亦以饮食而伤，故饮食自倍，填塞至阴，上焦不行，下脘不通，则令人腹痛欲死。”

　　《医方集解》：“此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴豆霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之。三药峻厉，非急莫施，故曰备急。”

　　《金鉴·删补名医方论》：“柯韵伯曰，大便不通，当分阳结阴结。阳结有承气、更衣之剂，阴结又制备急、白散之方。”