我之前接诊过一位这样的患者,男性, 49岁,体型肥胖,他的问题就是睡觉打呼噜特别响,并且已经十余年了,吵得身边人根本睡不着,到后来他开始是不是被呼噜憋住,甚至被自己的呼噜憋醒,到了第二天出现就是我们这儿提到的头晕乏力,患者还有记性不好的表现。怎么办呢?到医院耳鼻喉科做了一次检测,发现是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,之后辗转找到我,我在临诊的时候见患者的脉象是一个沉细,舌苔是一个白,那么舌质是个暗淡的,舌下静脉趋于明显可见。另外询问得知,患者平时还怕冷,最近这几年手脚也不热,大便也不成形,好多年了,食欲还算可以。那么根据患者上述的描述,我的初步判断应该是个脾肾阳虚,痰阻气道引起来的。那这个患者畏寒怕冷,便溏,舌苔白,脉沉细。其实这很明显就是一个脾肾阳虚了。脾主运化,肾主水,脾肾阳虚则津液内停,化为痰饮。肺为储痰之器,痰饮之邪上蕴于肺,气道咽喉为肺之所系,痰气交阻于咽喉气道,所以就出现了声音很大的长时间的打呼噜,若是把气道堵塞了,患者就容易出现呼吸暂停了。同时痰饮蕴于肺,肺又形成的宗气能力就不够了。宗气一方面助心血的运行,一方面影响人体肢体的运动,视听之能,头脑分辨等方面。所以长此以往,患者就容易出现血行瘀滞,从而出现舌质暗,舌底静脉迂回曲张的临床表现,同时痰饮之邪上犯于清窍,就会出现头晕的临床表现,脾的运化功能降低,气血生化无源,就会出现乏力,记忆力下降。
所以解决问题的出路就是化痰浊,温脾肾了。用方的时候,其实用了一个很简单的方,就是苓桂竹甘汤加减,这张方子是张仲景专门用来温化痰饮的,原方配伍的是茯苓,桂枝,白术,炙甘草。其中白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,桂枝助阳化湿,炙甘草和中健脾。其实这也是整套治疗方案的基础。另外呢,我们还要解决脾肾阳虚的问题,方案当中我们还可以配伍干姜来温脾阳,附子来温肾阳。为了加大全方燥湿化痰的力量,可以加入陈皮,半夏和瓜蒌,患者有瘀血阻络的问题,方中可加入丹参,川芎,泽兰来活血化瘀。患者服用药七剂之后,睡觉憋醒的次数明显减少了,白天精力也好转了,只是感觉还是乏力。之后又根据他这个乏力的问题,我们在原方基础上又加大了益气之药,持继服用一段时间,他打呼噜憋醒的现象消失了,呼噜的声音也明显变小了,当然乏力的临床表现也好转了。好了,今天的分享到这里,如果您身边也有这样的家人或朋友,可以收藏转发起来。
来源:中医世家必佑健康