喘为呼吸艰难气促，甚或张口抬肩，不能平卧。喘多并发于各种急慢性疾病中，当喘成为这些疾病中的主症时即称为喘证。六淫侵袭、七情失调、饮食不节、水饮潴留等皆可引起喘证，然而喘证发生的根本原因与肺之宣肃、脾之运化、肾之摄纳功能失调有关。《济生方》说：“……将理失宜，六淫所伤，七情所感，或因坠堕惊恐，渡水跌仆，饱食过伤，动作用力，遂使脏气不和，营卫失其常度，不能随阴阳出入以成息，促迫于肺，不得宣通而为喘也。”喘证发展到危重阶段，则见喘促加剧，烦躁不安，汗出如油，口唇青紫，四肢不温，脉微欲绝的危脱证候，甚则导致死亡。总的治疗原则是宣肺降气，化痰定喘。
西医的慢性支气管炎、慢性喘息型支气管炎、肺部感染、肺气肿、慢性肺源性心脏病或心力衰竭过程中出现以喘为主症时，属于本病范畴。
（一）问诊要点
本病通过问诊了解到，在各种急慢性疾病发展过程中，当喘成为这些疾病的主症时即可诊断为喘证。同时应询问喘的程度，痰的有无，痰的性质，有无咳嗽，有无其它明显不适，如有无喉间哮鸣，有无肿胀等，应与哮证、肺胀相鉴别。
本病以喘为主症，应通过了解喘、痰的性质及伴随的全身症状以辨其虚实寒热，阴阳表里。如喘促气急，伴痰多色白为痰浊壅肺；痰粘稠而黄为痰热阻肺；痰清稀色白伴恶寒发热，头身疼痛为外寒内饮，无，伴胸胁胀痛，咽喉如梗为肝郁气滞。如喘促气短，伴自汗畏风，易患感冒为肺气虚；伴自汗畏风，腹胀便溏为肺脾两虚；伴腰酸冷，面浮胫肿为肾阳虚衰；伴腰膝酸软，口干面赤，潮热，盗汗为肾阴不足。
（二）分型问诊
1.痰浊壅肺
问诊：喘促咳嗽，痰多粘腻，咯吐不爽．伴胸中满闷．或兼呕恶。
治“法化痰宣肺，降气平喘。方用三子养亲汤合二陈汤加杏仁、炙麻黄。
2.痰热阻肺
问诊：喘咳气急，痰粘稠色黄，或痰中带血，伴有渴喜冷饮，大便秘结，汗出发热。
治法：清热化痰，宣肺定喘。方用麻黄杏仁甘草石膏汤加味。
3.外寒内饮
问诊：气喘咳嗽，咯痰清稀，伴恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴。
治法：温肺化饮，解表散寒。方用小青龙汤。
4.肝郁气滞
问诊：喘促气急，无痰亦无声，伴胸胁胀痛，咽喉如梗，精神抑郁，急躁易怒，善太息。
治法：疏肝解郁，降逆平喘。方用柴胡疏肝散合四磨饮。
5.食积喘逆
问诊：喘急胸满，恶食饱胀，伴有呕恶嗳气，大便或溏或结。
治法：消食化积，化痰定喘．方用保和丸加味。
6.肺气虚
问诊：喘促气短，言语无力，咳声低微，伴有自汗畏风，易患感冒。
治法：益肺定喘。方用补肺汤加减。
7.肺脾两虚
问诊：喘促气短，咳声低微，食少纳呆，食后或下午腹胀，便溏或不成形，伴有面色萎黄，肌肉消瘦，自汗畏风。
治法：健脾益气，补土生金．方用六君子汤加减。
8.肾阳虚衰
问诊：喘促气短，动则喘甚，气不接续，痰多清稀，腰酸肢冷，面浮胫肿，伴有精神委靡，自汗出，夜尿多。
治法：补肾纳气，辐阳利水。方用金匮肾气丸合真武汤加减。若兼见喘促加剧，烦躁不安，汗出如油，四末发凉，面唇青紫，脉微欲绝，为阳气将脱之危候，急治以回阳救逆。方用参附汤加龙骨、牡蛎，并服黑锡丹。
9.肾阴不足
问诊：喘促气短，动则喘甚，腰酸耳鸣，口干面赤，五心烦热。伴潮热，盗汗，尿黄。
治法：滋阴填精，纳气定喘，方用七味都气丸合生脉散。
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