性欲亢进是指有频繁而强烈的性要求,每天可有数次性要求(包括性交),甚至达到不避亲疏的程度或经常更换性伙伴。本病发生可因内分泌失调和精神因素影响。中医亦称“性躁狂”“花癫”。男女均可发病,以男性为多。本病发生的病因病机有因青壮年相火偏旺,思慕异性,色欲所愿不得,情志抑郁,郁而化火,相火妄动,以致发病,或因房劳过度,肾精暗耗,虚火内生,以致性欲亢盛;或因肾阴不足,不能上济心火,心火亢盛,或七情郁火、素嗜肥甘高粱厚味化热化火,火上扰于心,以致心火炽盛,灼扰心神,心神亢奋而致性欲亢盛。本病治疗应以泄火安神为主。
(一)问诊要点
通过问诊,根据患者有频繁而强烈的性要求,多可诊断为本病。但应仔细、耐心地询问性交的频率,是否经常更换性伙伴。如每周3~4 次性交,身体健康则不能诊为性欲亢进。新婚时性交频繁亦应为正常。还应询问有无情绪高涨、动作过多等精神症状,有无更年期症状。并结合妇科、B 超、内分泌检查,以排除肿瘤、内分泌失常等导致的性欲亢进。
其辨证分型主要根据其兼症进行论治。
(二)分型问诊
1.肝郁化火
问诊:性欲亢盛,以性交为快,思婚急嫁,伴脾气急躁易怒,口干口苦,胸胁胀满疼痛。
治法:清肝泄火。方用龙胆泻肝汤加减。
2.阴虚火旺
问诊:性欲亢奋,每以性交为快,男子阳兴梦遗。伴潮热盗汗,心烦少寐,手足心热,口干,小便黄,舌质红,少苔。
治法:滋阴降火,清心安神。方用知柏地黄汤加减。
3.心火亢盛
问诊:性欲亢奋,伴面红目赤,口干欲饮,心烦躁动,烦热少寐。
治法:清心泄火安神。方用泻心汤加味。
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