痈是一种发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患,多由热毒壅聚,致使营卫不和,气血凝滞,经络阻塞而成。其持点为病位浅,局部光软无头,肿块范围9~12厘米左右。发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛。因其发病部位不同,中医对痈有各种命名,如“颈痈”“颏痈”“腋痈”“脐痈”“胯腹痈”等。虽发病部位各异,但症状、治疗均大体相同。
西医的某些浅表脓肿,或急性化脓性淋巴结炎属于本病的范畴。
(一)问诊要点
痈可发于体表的任何部位,局部光软无头,范围在9~12厘米左右。
(二)分型问诊
1.初期
问诊:局部皮肉之间突然肿胀,光软无头,迅速结块,肿块日渐扩大,变成高肿坚硬,范围不超过12 厘米。局部红热疼痛。可伴发热恶寒,舌苔黄,脉数等症状。
2.成脓期
问诊:起病后7天左右,局部肿势高突,疼痛加剧,触之应指者为脓已成。发热头痛等全身症状会随之加重。
3.溃脓期
问诊:肿疡破溃脓液外泄,色黄白稠厚者为顺,脓尽热退,新肉渐生。
治法:初起宜清热解毒,活血化瘀。方用仙方活命饮加减。外用金黄膏。成脓后应切开排脓。溃后一般不用内治,局部换药即可。
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