目痒的问诊

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目痒是指眼部发痒的眼病。若偶然发痒者,不属病态。若由虫类叮咬而发痒者,亦不属本节讨论范围。本病临证分为虚实二候口病因有风邪外袭,邪气流行于睑眦腠理间而发痒;或因脾胃蕴结湿热,复感风邪,风热湿邪上壅于日;或因肝血亏少,血虚风动而痒。治疗有辨证论治内服中药,配合局部用药、外熏洗等疗法。

西医的春季卡他性结膜炎与本病相似。

(一)问诊要点

本病临床表现为眼内或眦部作痒,或痒如虫行,或奇痒难忍,曲视力如常。问诊时当抓住唯痒而无其它明显不适这一主症,进行辨证分型问诊。

(二)分型问诊

1.风邪侵袭

问诊:两眦作痒,视力如常。

治法:祛风散邪止痒。方用驱风一字散加减。

2.风热壅目

问诊:眼内灼痒,每于春夏季发作,睑内有红色颗粒,排列如铺路卵石样。遇风吹日晒或近火熏灼后,病情常加重。

治法:祛风清热,活血消滞。方用加减四物汤化栽。

3.脾胃湿热,兼受风邪

问诊:奇痒难忍,眵泪胶粘,胞睑沉重,白睛黄浊。

治法:祛风清热,除湿止痒。方用除湿汤加减。

4.血虚生风

问诊:眼痒势轻,时作时止,局部未见异常。

治法:养血熄风。方用四物汤加减。

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