脉诊除了上述常用指法外,尚有一些在特殊情况下使用的指法。如《重订诊家直诀》中即载有“侧指法、挽指法、辗转指法、俯仰指法”等等,并一一作了说明。其曰:“病者气口处骨肉不平,须用侧指法;病者不能平臂而侧置,须用挽指法;俯仰者,三指轻重相畸也;辗转者,一指左右相倾也。”这些都是诊者应该了解并予以掌握的指法。《重订诊家直诀》同时还提到了“移指法”与“一指直压法”。其日:“昔有同学示移指法,如先诊三关,再略退半部,以食指加于寸关之交,中指由于关尺之交,终以有隙而其真不见,后乃自创一指直压之法,以食指直压三关,而真象迸露矣。”推究创用此二法之本意,大约是恐三指之间有隙,而遗漏有价值的脉象变化。其实,从指祛而论,推法之上下推寻,就是为了防止这种遗漏而产生的,似乎无必要再设立移指法。至于一指直压法,在儿科之中,由于儿童寸口脉短小、常常用此法以诊切,未尝无实用价值。
总之,三指平布为诊法之常,临诊之时,诊者又须根据患者的具体情况,选用各种合适的指法,切不可“胶柱鼓瑟”。
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