病因辨证是指分析病证由何种原因引起的辨证方法。宋代陈言根据张仲景《金匮要略》中的“千般疢难,不越三条”,将病因区分为外因、内因、不内外因三类。凡外邪由表入里,侵及脏腑为外因;内脏有病,自内部表现于外为内因;饮食劳倦、虫咬外伤等引起病变,则属不内外因,这种三因分类方法,至今仍被人们采用。病因辨证就是根据病人的发病情况和疾病产生的症状加以分析,推断疾病究竟是由三因中哪个原因所引起,然后进行治疗,设法消除致病因素,以求治愈。
中医学中所论的病因,不仅指原始病因,也包括疾病发展至一定阶段的病理产物,如瘀血、痰饮等。由于后世医家对陈言的三因逐渐加以充实发展,病因已有六淫、疫疠、七情、痰饮、瘀血、饮食、劳逸、房室、外伤等。其中的痰饮、瘀血将见于气血津液辨证,此处不予赘述。其 他病因引起的病证,现分别列述于下。应当指出,即使病因相同,发病情况也往往因人而异。如徐灵胎曾云:“夫七情、六淫之感不殊,而受感人各殊,或气体有强弱,质性有阴阳,生长有南北,性情有刚柔,筋骨有坚脆,肢体有劳逸,年力有老少,奉养膏粱藜藿之殊,心境有忧劳和乐之别,更加天时有寒暖之不同,受病有深浅之各异”,故辨证时必须审慎。
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