外伤,指外受创伤,如金刃、跌打、兽类咬伤及毒虫螫伤所引起的局部症状及整体所反映的证候。与此同时,还应查明发病的原因,注意其气血、脏腑、经络所在的病变及其证候发展的趋向。
1.金刃所伤
金刃伤,指由金属器刃损伤肢体所致的创伤。伤后挟感毒邪溃烂成疮者,称为金疮。
【临床表现】局部破损出血,疼痛红肿,若伤筋折骨,流血不止,疼痛尤为剧烈,并常因出血过多,引起面色苍白,头晕,眼黑等虚脱证候,伤处为风邪毒气侵入则表现寒热,筋惕,牙关紧闭不开,面如苦笑,阵发筋肉抽搐、角弓反张,痰涎壅盛等,则为破伤风。
2.虫兽所伤
虫兽伤即虫兽等各类动物致人的伤害,如蛇伤、犬咬伤、蜂、虿、蝎、毛虫等昆虫螫刺伤等。虫兽伤分无毒和有毒两种。虫兽伤,人因昆虫螫刺、叮咬,或兽类咬伤从局部感染而发病。
【临床表现】轻则局部红肿、疼痛、麻木,或发疹,重则牵引四肢发麻或痛甚,头晕,胸闷,亦有出现瘀斑及出血者;若为狂犬咬伤,病发作时,则有恐水、畏光、畏声等症。
3.跌扑所伤
跌扑伤,即人因跌扑、殴打、闪压、运动损伤,及从高坠下而致的创伤。
【临床表现】伤处多有疼痛、肿胀、伤筋、破损、出血、骨折、脱臼等,若因挤压,或从高处坠下,皆可引起吐血、下血,若陷骨伤脑,则头晕不举,戴眼直视,口不能语,乃至昏厥等。
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