偏头痛是一种反复发作的原发性脑功能性疾病,表现为反复发作的一侧或双侧搏动性的剧烈头痛。在总人口中约有6%的男性和18%的女性受到影响。1988年世界头痛协会按其临床表现将偏头痛分为两大类:有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛。关于其发病机理尚无定论,主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说等。偏头痛有着相当的危害,它不仅因频繁和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低,而且也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。世界卫生组织将严重偏头痛定为易致残的慢性疾病,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。当前,我国偏头痛诊治的现状不容乐观,突出表现为诊断混乱和防治不规范,患者的就医率、正确诊断率和规范治疗率都很低。
偏头痛钩针疗法一
部位:巅顶痛取百会,前额痛取神庭,两侧痛取头维,后头痛取玉枕、络却;前头痛取通天。依部位不同,穴位加减变化,若全头痛选取其中五六个穴即可。
操作规程:初次接受本法治疗者或疼痛较重选取穴位多者宜卧位,接受过本疗法者且疼痛较轻、选取穴位少者可取坐位。施术部位常规消毒。医者左手示指、中指或拇指绷紧所刺部位皮肤,右手持针迅速将针尖刺入皮下,针尖与皮肤呈75°角,刺入后针尖深达帽状腱膜,将针体扭正与皮肤垂直,上下提动针柄挑刺、钩割皮下纤维。钩割完毕,将针体恢复到进针时的角度出针,针尖部分顺孔而出,减轻皮损,出针后消毒干棉球按压。如有出血,可酌情放出适量血液,然后挤压止血,待血出净后消毒干棉球按压,创可贴贴敷即可。
操作间隔:3~5日施针1次,3次为1个疗程。
注意事项:术前检查患者头部洁净程度,尽可能在洗头后头发吹干的状态下施术,以防止操作部位感染;孕产妇及婴幼儿不用本法,患者精神紧张、高血压、大汗大饿大饱时不用;严密观察生命体征的变化,防止晕针。
偏头痛钩针疗法二
部位:脾虚湿盛、痰浊蒙蔽型取脾俞、胃俞,肝郁化火、肝阳上亢型取肝俞、胆俞,瘀血阻络型取膈俞,肾虚精亏型取肾俞,另外于督脉及背部膀胱经处寻找压痛点,膀胱经压痛点及背俞穴均取左侧。
操作规程:经辨证取穴后,用甲紫标记并常规消毒,2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后用无菌手术刀片纵行切开长1~1.5cm切口,再以钩针挑断皮下白色纤维数根,取出少量脂肪组织,挤出少量血液(肾虚精亏型除外),按压片刻止血,创可贴固定。
操作间隔:1周后,取右侧背俞穴及压痛点挑治治疗,左右交替,每周l次,4次1个疗程。
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