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小针刀疗法对持针方法有严格的要求，方法正确与否直接关系到针刀操作的准确与否。
(1)单手持刀法
本法适用于针体较短的小针刀。术者以右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指指腹抵住针体。操作时以中指或环指为支点，并可以抵住皮肤控制入针的深度，防止进针过深或用力不当。
(2)双手持刀法
本法适用于针体较长的小针刀。术者右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指抵住针体上段，左手拇指和食指捏住针体下段或针头。操作时以左手拇指、食指夹持部位为支点，保证操作的稳定性。在必要的时候可用左手拇指和食指用力推动针体使刀刃移动，达到铲剥的效果（图7)。
对于特殊情况或特殊治疗部位，持针方法也应有适当改变，如采取持笔式、持手术刀式、双手配合式等方法。掌握正确的持针方法，既能掌握针刀的方向性，又能随着治疗的需要及时调整方向和适当的进针深度。
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