屈指肌腱鞘炎小针刀疗法

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屈指肌腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌膊纤维鞘管反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,肌腱受压、阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时,可发生―个弹拨动作和响声,故又称为板机指或弹响指。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病多见于妇女及手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),亦可见于婴儿及老年人,好发于拇指、中指和环指,起病缓慢。

该病是骨伤科的常见病和多发病。严重者,需外科手术治疗,根据闭合性手术的理论,按照外科手术的治病机制,用针刀治疗疗效好且操作简单。

中医认为该症属于“伤筋”范畴,其发病原因与风、寒、湿等因素关系密切。因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,诸筋皆屈于节,筋既需刚坚,又要柔韧,刚柔相济才能活动灵便,协调用力。而筋急原于血脉不荣于筋,营卫不和、气血不畅,经脉阻滞为筋挛拘急的关键,不能濡养经筋而发病。

屈指肌腱鞘炎小针刀疗法一

针刀定点:肌腱滑液鞘。

操作规程:松解肌腱滑液鞘时,患者正坐,患侧革心向上平放于治疗台上,患指掌侧指横纹触到的硬节处或压痛点处为进针刀点。使针体和手掌面呈90°刀口线与屈指肌腱平行,将针刀刺入,到达骨面。先做切开剥离,再做纵行剥离或横行剥离。

针刀术后,给予相应的手法治疗。过度学屈背屈手指2~3下。

操作间隔:每周一次,1~2次后疾病可痊愈。

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