中风是临床常见的急性疾病,多见于中老年人。以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,或语言不利、口角歪斜、偏身麻木等为主证。因起病急骤,症见多端,变化迅速,与自然界之风善行数变特性相似而名中风,又因发病突然亦称“卒中”。古代文献又有称“厥证”、“偏枯"等名称者。
现代医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等均归属中医的“中风”范畴。主要将本病划分为出血性和缺血性两类,高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。
中风病最常见的后遗症就是患者会产生“三偏”,即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍等。
本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多,且常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
中风的发生,唐宋以前多以内虚邪中立论,唐宋以后多以内风立论;今认为大多是由于正气虚弱,肝风内动;阴亏于下,阳浮于上,肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲;饮食不节,恣食厚味,痰浊内生;气机失调,气滞血瘀,或气虚推动无力,气虚血瘀,当风、火、痰、瘀血等病邪上扰清窍,而致“窍闭神匿,神不导气”,则发为中风。其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机概而论之有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定条件下相互影响,相互作用。病变多为本虚标实,上盛下虚;在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,气血逆乱;而其基本病机为气血逆乱,上犯于脑。
中风三棱针疗法一
取穴:曲泽、委中、十宣穴。
操作规程:用三棱针刺络法。先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准穴位或穴位附近的静脉,刺入脉中2~3mm,立即将针退出,使其流出少蜇血液,再将75%酒精棉球点燃后投入事先准备好的火罐中快速吸附住局部,停留3~5分钟后起罐止血。
十宣穴:选患侧上下肢的十宣穴,医者先用手指由患者指根向指尖推按,使血液积聚于指尖针刺部位,穴位常规消毒后,左手拇食指夹紧被刺部位,右手持针用拇食指抵住针尖,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出1~2分对准已消毒的穴位,刺入1~2分深立即出针,以左手轻轻挤压针孔周围出血3~6滴,然后用消毒干棉球压针孔止血。
疗程:每3日1次,1个月为1疗程。
主治:中风后遗症肢体运动及感觉障碍。
中风三棱针疗法二
取穴:上肢瘫痪取患侧华伦夹脊穴(胸椎l~3)。下肢瘫痪取患侧华伦夹脊(腰椎1~5)。
操作规程:用三棱针点刺法。穴位常规消毒后,右手持针对准穴位迅速刺入2~3mm,快进快出,点刺后采用反复交替按压和舒张针孔的方法,使出血数滴。
疗程:每周1~2次。
主治:中风后遗症肢体运动及感觉障碍。
中风三棱针疗法三
取穴主穴:上肢取曲泽、尺泽、曲池、外关。下肢取委中、阴陵泉、委阳、八风下。配穴:手指活动障碍者加阳池、八邪、中渚;语言不利者加金津、玉液。
操作规程:用三棱针点刺加拔罐法。每次取上下肢各1~2个主穴,配穴酌
情选择。穴位常规消毒后,右手持针对准穴位迅速刺入2~3mm,快进快出,出血后拔火罐,出血5~10ml。伴语言不利者,点刺金津、玉液。
疗程:每5日1次,10次为1个疗程。
主治:中风后遗症肢体运动及感觉障碍,伴语言不利、面瘫。
中风三棱针疗法四
取穴主穴:肩髃、曲泽、委中。配穴:委阳、腰俞。
操作规程:用三棱针点刺放血法。先取主穴,效果不显加用配穴。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺出血,令每穴出血适量。针后,在穴位局部拔火罐。
疗程:每日或隔日1次,10次为1个疗程。
主治:中风后遗症肢体运动及感觉障碍。
中风三棱针疗法五
取穴第一组:十宣、太冲。第二组:督脉大椎穴至尾骨部,背部膀胱经内侧循行线。
操作规程:第一组穴用三棱针点刺放血法,令每穴出血3~5滴。第2组穴用拔火罐,至皮肤紫红为度。
疗程:隔日1次,10次为1个疗程。
主治:中风后遗症。
中风三棱针疗法六
取穴:四神聪、曲泽、委中、十宣。
操作规程:四神聪、十宣均用速刺法,针刺前,在穴位上下用左手拇指食指向穴位处推按,使血液积聚于局部,常规消毒后,左手拇指食指中指夹紧穴位处,右手持三棱针迅速刺入皮内0.1~0.2cm,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围,挤出血液数滴,然后用消毒棉球按压针孔。
曲泽、委中用缓刺法,先用带子或橡皮管,结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒,针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手拇食中三指持三棱针,对准穴位或静脉努起处,徐徐刺0.2~0.3cm深,然后将针缓缓退出,使伤口流出少量血液,此时可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出,毒邪得泻。待血色由黑变赤,可将橡皮止血带解开,出血后待其自然停止,勿用棉球止血。
疗程:隔日或每3日1次,10次为l个疗程。
主治:中风先兆用四神聪,中经络用曲泽、十宣、委中,中脏腑用四神聪、十宣。
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