正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范圃内。当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范图,称为发热。发热是多种疾病的常见症状,在临床上属于危重症范畴。高热是体温超过39℃的急性症状,中医学所称的“壮热”、“实热”、“日哺潮热”等,均属于高热的范畴。其病多由外感引起,亦有内伤发热者。
人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢,这两种调节中枢机能彼此相互制约,保待动态平衡,维持体温相对稳定。小儿年龄愈小,体温调节中枢机能愈不完善,可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足,通过汗液蒸发散热受到限制,故天气炎热时,也可致体温增高。
发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强,抗体生成增多,白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快,耗氧量增加,脂肪代谢发生紊乱而致酮血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影响机体恢复,因此应尽快查明原因。
现代医学中的急性感染、急性传染病,以及中暑、风湿热、结核病、恶性肿瘤、小儿呼吸道感染、消化道感染、急性传染病等病中可见高热。
外感风热之邪从口鼻而人,卫失宣散,肺失清肃,故发热重,恶寒轻。或温邪疫毒侵袭人体,熘于气分,或内陷营血,引起高热。亦有因外感暑热之邪,内犯心包而致者。
小儿脏腑娇嫩,不耐寒热,且小儿为纯阳之体,阳常有余,阴常不足,感邪之后,最易热化,无论外感、内伤,发热居多。
高热三棱针疗法一
取穴主穴:十宣穴。配穴;大椎、曲池(双)、合谷(双)。
操作规程:十宣穴针刺前医者先用手指由患者指根向指尖推按,使血液积聚于指尖针刺部位,继而用左手拇食指夹紧患者手指,右手持针,对准穴位,刺入约0.2~0.5cm,随即迅速退出,轻轻挤压针孔周围,使出血5~6滴,然后用消毒干棉球按压针孔。大椎、曲池、合谷用三棱针点刺法,使每穴出血35滴。
疗程:每日治疗1次,十宣穴左、右手穴位交替使用。2日为1个疗程。
主治:高热。
注意事项:在三棱针针刺放血治疗的同时,积极治疗原发病。
高热三棱针疗法二
取穴主穴:大椎穴。配穴:少商(双),关冲(双)。
操作规程:用三棱针点刺法,点刺前,可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捊等方法,使局部充血。点刺时,用一手固定被刺部位,另一手持针,露出针尖3~5mm,对准所刺部位快速刺入并迅速出针,其中大椎穴在点刺后施拔罐5~10分钟。
疗程:每日治疗1次,2日为1个疗程。
主治:高热。
高热三棱针疗法三
取穴主穴:大椎穴。配穴:尺泽(双)。
操作规程:用三棱针点刺法,用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺放血,用一手固定被刺部位,另一手持针,露出针尖3~5mm,对准所刺部位快速刺入并迅速出针,使出血适量,针后并在大椎穴拔火罐5~10分钟。
疗程:每日治疗l~2次。
主治:上感发热(体温39℃)。
高热三棱针疗法四
取穴主穴:耳尖、耳背静脉。配穴:耳穴肾上腺、神门。
操作规程:耳尖、耳背静脉用三棱针点刺法,其余穴位用毫针刺,强刺激,毫针刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄灵活掌握,一般以刺入皮肤2~3分,达软骨后亳针站立不摇晃为准。
疗程:每日治疗1次,2日为1个疗程。
主治:高热。
注意事项:耳穴要特别注意严格消毒,防止感染。
高热三棱针疗法五
取穴主穴;督脉经穴(自大椎向下数,每一椎间为1穴,至第6胸椎棘突下,共7穴)。配穴:耳尖。
操作规程:用三棱针点刺法。用一手固定被刺部位,另一手持针,露出针尖3~5mm,对准所刺部位快速刺入并迅速出针,使各穴出血数滴。
疗程:每日治疗1次,2日为1个疗程。
主治:小儿高热。
高热三棱针疗法六
取穴:中冲穴。
操作规程:用三棱针点刺法,穴位常规消毒后,用三棱针点刺中冲穴,挤出血液l~3滴,一般取单侧,病重者取双侧。
疗程:每日治疗1次,中病即止。
主治:小儿外感发热。
高热三棱针疗法七
取穴:曲泽、委中、太阳、耳尖、中冲、鱼际。
操作规程:用三棱针点刺法,穴位常规消毒后,曲泽、委中、太阳穴点刺放血,放出血液10余滴,耳尖、中冲、鱼际穴点刺出血,挤出血液3~5滴。
疗程:每日治疗1~2次,中病即止。
主治:高热。成人小儿均可应用。
注意事项:高热的治疗同时,均应嘱患者多饮水,必要时配合物理疗法退热。
按语:高热患者衣着要舒适透气,切忌采用捂被子发汗的办法退热。居室空气要流通,温度适宜。鼓励患者多饮温开水,保持口舌滋润、小便通畅。由于高热常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体育锻炼,增强机体免疫力,还要注意根据天气变化及时增减衣服,预防上呼吸道感染。
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