耳鸣是指患者自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同,但均可由外耳病、中耳病、内耳病引起。
耳鸣属于中医学“耳苦鸣”、“耳中鸣”、“聊啾”等范畴,耳聋属于“暴聋”、“久聋”、“气聋”、“虚聋”、“毒聋”等范畴。
耳鸣、耳聋病位在耳道及脑,并多与肝、胆、脾、胃、肾有关,有外感与内伤之别。外感风邪,药物中毒,邪客清窍,阻滞耳道;或脾胃运化失常,聚湿成痰,痰火上扰,壅塞清窍;或肝失疏泄,气郁化火,或暴怒伤肝,风阳上亢,清窍被蒙均可致耳鸣、耳聋,多属实证。另外,脾胃虚弱,化源不足,气血亏虚,清阳不升,精气不能上承千耳;或久病重病,或恣情纵欲,以致肾精耗伤,髓海空虚,不能上濡清窍亦可致耳鸣、耳聋,多属虚证。
刺激部位:面侧线耳前段,耳周线,手少阳经筋手部段。
风热外犯加项侧线、手少阳线、大椎,肝火上炎加足厥阴经筋膝下至足趾段、颇后线,痰火郁结加足阳明线、上腹中线、内庭,气滞加胸中线、手阳明线J血瘀加耳尖,阴血亏虚加足阳明线,肾精亏虚加足阴线、腰侧l线,中气下陷加上腹中线、顶中线。
针具选取:圆利针,丛针,三棱针。
操作规程:面侧线、耳周线、项侧线、手少阳线、足阴线、手阳明线、颞后线、足阳明线、上腹中线、顶中线用圆利针飞针刺激,手少阳经筋、足厥阴经筋用丛针飞针刺激,大椎、耳尖、内庭用三棱针点刺放血。
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