肾绞痛多见于泌尿系结石病。尿石病多发于青壮年,男性多于女性。
[病因病机]
肾气虚损,膀胱下焦湿热,煎熬津液中杂质,凝结而成结石。结石阻塞尿路,气机不迫而痛。
[辨证论治]
主症:结石可发生于泌尿系统的任何部位,但多原发于肾脏。其临床表现为绞痛突然发生,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊及大腿内侧放射,并出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断,肾区可有叩击痛。
治则:清利湿热,通淋止痛。
处方:取足太阳、太阳经俞穴为主。针用泻法。穴取肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交。
方义:肾俞、三焦俞位于肾区,又为足太阳膀胱经穴,配关元疏利膀胱气机;取三阴交、阴陵泉以清利湿热,通淋止痛。随证选穴:血尿加血海、太冲;湿热重加委阳、合谷。
[其他疗法]
1. 耳针:肾、输尿管、交感、皮质下、三焦。毫针刺,持续捻转3~5分钟,每次留针20~30分钟,每日1次。
2. 电针:肝俞、胆俞、水道、归来、阳陵泉。直刺得气后加脉冲电流,频率以患者能忍受为度。留针15~20分钟,日2次。
[按语]
针灸可迅速缓解疼痛,并能消炎、排石、止血等。对于顽固性疼痛应配合其他疗法。
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