肘劳的针灸治疗

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肘劳是指肘关节外上髁部疼痛,伴有伸腕和前臂旋转功能障碍的慢性劳损性疾病。多见于从事旋转前臂和屈伸关节的劳动者,如木工、钳工、水电工及网球运动员等。西医的肱骨外上髁炎属本病范畴。

[病因病机]

本病主要由于慢性劳损引起。前臂在反复拧、拉动作时,使肘部伤筋,迁延日久或感受风寒,以致劳伤气血,阻滞经脉而成。

[辨证论治]

主症:起病缓慢,常反复发作,无明显外伤史。多发于一侧,亦有双侧发病者,主要表现为肱骨外上髁和肱桡关节附近局限性疼痛,肘关节活动时疼痛加重,有时可放射至前臂、腕部和上臂。局部肿胀不明显,肱骨外上髁处增厚变形,压痛明显,关节活动正常。

分析:肘腕长期操劳,风寒之邪积聚肘节,以致劳伤气血或风寒敛缩脉道,经筋、络脉失和而见诸症。

治法:舒筋通络。

处方:取手阳明经腧穴为主。针用泻法,可灸。穴取曲池、肘髎、手三里、合谷、阿是穴。

方义:本方取压痛点多向透刺,或作多针齐刺;配曲池、肘髎以疏通局部气血,远取手三里、合谷疏通阳明经经气,诸穴共取舒筋通络之功。

[其他疗法]

1. 艾灸:压痛点、曲池、肘髎、手三里、外关。在穴位上放置姜片,用艾炷隔姜灸,每穴灸3~5壮,每日或隔日一次,10次为一疗程。

2. 拔罐:皮肤针叩刺局部出血,加拔火罐,每2~3日行1次。适宜于局部肿胀者。

3. 耳针:肘、肾上腺、神门。先用毫针中等刺激,起针后双耳埋揿针,3日更换1次。

[按语]

针灸治疗肘劳效果良好,远期疗效较为满意,治疗期间尽量减少肘部活动。

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