天突 Tiāntū《灵枢・本输》
天突-体表图(点击放大)
【定位】在颈部,当前正中线上胸骨上窝中央。
【解剖】在胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【主治】咳嗽,哮喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,噎嗝,梅核气。
【操作】先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢向下刺入0.5~1.5寸。
【配伍】配定喘穴、鱼际治哮喘、咳嗽;配膻中、列缺治外感咳嗽;配内关、中脘治呃逆;配廉泉、涌泉治暴喑;配丰隆治梅核气;配少商、天容治咽喉肿痛;配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。
【附注】(1)任脉与阴维脉交会穴。(2)本穴针刺不能过深,也不宜向左右刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁,针下有硬而轻度弹性的感觉,病人出现喉痒欲咳等现象;若刺破气管壁,可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时,针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉,应即退针。
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