何首乌

　　别名：首乌、赤首乌、铁秤砣、红内消。

　　性味：苦、甘、涩，温。

　　归经：归肝经、心经、肾经。

　　入药部位：本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根，其藤茎称夜交藤。

　　形态特征：本品呈团块状或不规则纺锤形，长6～15cm，直径4～12cm。表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔及细根痕。体重，质坚实，不 易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。

　　何首乌的用法用量

　　内服：煎场，10～20g；熬膏、浸酒或入丸、散。

　　外用：适量，煎水洗、研末撒或调涂。

　　炮制：拣去杂质，洗净，用水泡至八成透，捞出，润至内外湿度均匀，切片或切成方块，晒干。

　　何首乌的功效主治

　　功效：补肝，益肾，养血，祛风。

　　主治：治肝肾阴亏，发须早白，血虚头晕，腰膝软弱，筋骨酸痛，遗精，崩带，久疟，久痢，慢性肝炎，痈肿，瘰疬，肠风，痔疾。制首乌补肝肾，益精血，乌须发，壮筋骨；用于眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱、高血脂症。

　　何首乌的禁忌

　　大便清泄及有湿痰者不宜。

　　何首乌的配伍

　　①乌须发，壮筋骨，固精气：赤、白何首乌各一斤（米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑铺豆及首乌，重重铺盖，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，换豆再蒸，如此九次，暴干为末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干，研末），牛膝八两（去苗， 酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干），当归八两（酒浸，晒），枸杞子八两（酒浸，晒），菟丝子八两（酒浸生芽，研烂，晒），补骨脂四两（以 黑脂麻炒香，并忌铁器，石臼捣为末）。炼蜜和丸弹子大一百五十丸，每日三丸，侵晨温酒下，午时姜汤下，卧时盐汤下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸， 久服极验。（《积善堂经验方》七宝美髯丹）

　　②治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒：首乌大而有花纹者，同牛膝（锉）各一斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼内捣末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。（《经验方》）

　　③治久疟阴虚，热多寒少，以此补而截之：何首乌，为末，鳖血为丸，黄豆大，辰砂（朱砂）为衣，临发，五更白汤送下二丸。（《赤水玄珠》何首乌丸）

　　④ 治气血俱虚，久疟不止：何首乌（自三钱以至一两，随轻重用之），当归二、三钱，人参三、五钱（或一两，随宜），陈皮二、三钱（大虚不必用），煨生姜三片 （多寒者用三、五钱）。水二钟，煎八分，于发前二、三时温服之。若善饮者，以酒浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙，再煎不必用酒。（《景岳全书》何人饮）

　　⑤治遍身疮肿痒痛：防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末，每用药半两，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，热洗，于避风处睡一觉。（《外科精要》何首乌散）

　　⑥ 治颈项生瘰疬，咽喉不利：何首乌二两，昆布二两（洗去咸味），雀儿粪一两（微炒），麝香一分（细研），皂荚（猪牙皂）十挺（去黑皮，涂酥，炙令黄，去子）。上药，捣罗为末，入前研药一处，同研令匀，用精白羊肉一斤，细切，更研相和，捣五、七百杵，丸如梧桐子大。每于食后，以荆芥汤下十五丸。（《圣惠方》何首乌丸）

　　⑦治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝（经）郁火，久不治成劳：何首乌如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四两，土贝母、当归、香附各三两，川芎一两。共为末，炼蜜丸。每早、晚各服三钱。（《本草汇言》）

　　⑧治疥癣满身：何首乌、艾（艾叶）各等分，锉为末。上相度疮多少用药，并水煎令浓，盆内盛洗，甚解痛生肌。（《博济方》）

　　⑨治大肠风毒，泻血不止：何首乌二两，捣细罗为散，每于食前，以温粥饮调下一钱。（《圣惠方》）

　　⑩治自汗不止：何首乌末，水调。封脐中。（《濒湖集简方》）

　　⑾治破伤血出 何首乌末敷之即止。（《卫生杂兴》）

　　⑿治妇人血风，久虚风邪停滞，手足痿缓，肢体麻痹及皮肤瘙痒，五痔下血 何首乌一斤（赤白各半斤），芍药二两（赤白赤芍、白芍各一半）。上为细末，煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心米饮送下。（《普济方》）

　　⒀治疟疾 何首乌20g，甘草2g（小儿酌减）。每日1剂，浓煎2小时，分3次食前服用，连用2日。（《广东医学·祖国医学版》1964，（4）：31）

　　⒁ 治足癣 生黄精、生何首乌各50g，轧碎，加入陈醋300g，连同容器置入60—80℃热水中，加温6—8小时后取出备用。每日先用淡盐水洗脚，早、中、晚各用棉 球蘸药醋涂搽患处1次。15日为1疗程，未愈可进行第2、第3疗程。（《中医杂志》1984，（9）：29）

　　⒂治瘰疬，或破或不破，以至下胸前者 用九真藤取其根，如鸡卵大，洗，生嚼常服；又取叶捣覆疮上，数服即止。（《斗门方》）

　　⒃ 治瘰疬并便毒，一切毒疮 何首乌（大者佳，有血者用雌，未破者用雄）三斤，土茯苓（竹刀刮去皮，推碎）八斤，当归一斤八两，金银花一斤，共熬成膏，入白糖霜一斤，磁罐贮之。或冲茶白滚汤，如粥饭内，冲酒饮；有生杨梅疮者，百药无效，服此一料，觉病稍疗， 又一料痊愈，知此方之妙也。（《心医集》）