我刚满月的小宝宝这几天突然肚脐很鼓,哭闹时更大,这到底怎么回事呢?
湖南望城县读者:商师
本期答疑专家:广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
小宝宝出现肚脐突出,并有时大有时小,尤其是宝宝在哭闹时,脐部突出更明显,用手还纳时还可以听到小肠内“咕咕”的气过水声,这在医学上称为脐疝,为新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷。脐疝主要是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育完善,脐环没有闭锁,如宝宝哭闹、增加腹压时,肠管就会从脐环突出从而形成脐疝。女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝,一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比足月生的宝宝更容易得脐疝。
如果宝宝患有脐疝,家长不必过分惊慌。平时妈妈不需要每天按压脐部,以观察肠子是否跑出,只要在平时注意观察就可以了,比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时,脐部的小包会稍微下陷一些,就像吹饱的气球稍微放了一些气,表皮变得皱皱的,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的小包又会变得较为饱满。另外尽量减少增加腹压的机会,如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的要及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。
如果肚脐突出不厉害,脐疝较小者多能自愈,无须治疗。一般情况下,随着宝宝长大、啼哭减少和腹部肌肉增强,脐环会渐渐收缩和闭合,这时疝囊就不易在脐薄弱区突起,所以宝宝一岁前后脐疝大多自然愈合,通常预后良好。如果发现脐疝越来越大,或时间较长仍未愈合则要请医生诊治。另外,如果怀疑宝宝发生嵌顿性脐疝即疝内容物不能回纳到腹腔内,这时宝宝往往有哭闹、呕吐、便秘等不适症状。当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回,这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险。
来源:中国中医药报