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马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院
玫瑰糠疹，四季均可发生，临床观察发现发病前多有上呼吸道感染病史。初起时先在身体某一部位发生1～2个约钱币大圆形红斑，一周后逐渐增多，密集或散在分布，疹色潮红，上覆较干燥细薄糠状鳞屑，一般在颈部以下，膝部以上躯干大腿处，且有不同程度痒感。除皮损表现外，有口渴咽燥、舌质红、苔黄、脉数者，辨属上感后热邪未得及时清解，蕴于血分肌肤，兼感风邪而发。
治宜凉血清热，疏风止痒，方取：生地黄30克，牡丹皮10克，赤芍10克，玄参15克，知母10克，天花粉10克，黄芩10克，山豆根10克，蝉蜕9克，牛蒡子9克，浮萍6克。若小便色黄加竹叶6克，大便干加大黄10g～12克，水煎服，每日一剂。
方中生地黄味甘苦寒，功可清热凉血滋阴；牡丹皮味苦性寒，功可清热凉血；赤芍味苦微寒，功可凉血活血；玄参味苦咸微寒，功可滋阴润燥，降火解毒；知母味苦性寒，功可清热滋阴；天花粉味甘苦性寒，功可清热生津；黄芩味苦性寒，功可清热泻火；山豆根味苦性寒，功可清热解毒利咽；蝉蜕味甘性寒，功可疏风止痒；牛蒡子味苦性寒，功可疏散风热；浮萍味辛性寒，功可祛风止痒。全方具清热滋阴凉血、疏风止痒之良效，使皮疹得退。治疗期间皮疹未完全消退时，最好少洗澡或不洗澡，并忌食腥辣之物，以免影响疗效。
来源：中国中医药报
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