血栓性深静脉炎是指深静脉内腔的炎症伴血栓形成。引起静脉内血栓形成的三大因素是静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液的高凝状态。本病多发于下肢或骨盆内静脉,常由手术后、产后、外伤等引起。另外长期卧床,久卧伤气,气不行则血凝,也是引起本病的常见原因。
(一)问诊要点
本病常发于手术后、产后、外伤后或长期卧床的病人。患肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度偏高,当行走或肢体下垂时加重。
(二)分型问诊
1.湿热瘀滞
问诊:患肢突然肿胀、疼痛,皮温升高,压痛明显。
治法:活血通络,清热消肿。方用桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减。
2.气虚于滞
问诊:病程日久,患肢肿胀不消,晨轻暮重、下肢坠重无力,神疲倦怠。
治法:益气利水,活血通络。方用真武汤或补阳还五汤加减。
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