本病为胞睑内生有黄白色颗粒,质坚硬,状如碎米,可单发或多发,可单眼或双眼。常发于椒抢等睑内慢性疾病。《医方类聚·龙树菩萨眼论》说:“若眼忽单泪出者,涩痛者,亦如眯著者,名粟子疾。后上睑生白子如粟粒,极硬,沙刺之然也。可翻眼皮,起针拨去粟子、恶血,服冷药即差。”本病为风邪客于脾经,壅于胞睑,郁久化热,津液受灼,瘀阻睑内所致。本病早期无需治疗,待结石凸出于睑内面后即可剔除,随后局部点用消炎药,或内服中药配合治疗,以防再发。
(一)问诊要点
本病问诊重在有无磨痛。若无自觉症状,一般属本病早期,不需治疗。若隐磨泪热,为心脾郁热;若磨痛明显,睑内暗红,为气滞血瘀。
(二)分型问诊
1.心脾郁热
问诊:自觉睛珠隐磨涩痛.热泪常流,睑内结石不渐突起。伴口渴心烦。
治法:清心脾郁火。方用内疏黄连汤加减。
2.气滞血瘀
问诊:磨痛睛珠,痛有定处,睑内暗红,结石不隆起。伴胸闷腹胀。
治法:行气活血。方用桃红四物汤加减。
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